12 причин високого рівня цукру в крові, про які ви могли не подумати

Якщо переїсти чи не доколоти інсулін (або і те, і те одразу) — цукор зростатиме. Але не завжди причина гіперглікемії така очевидна. Ось підказки, щоб ви могли швидко зрозуміти, у чому справа.

Автор: Олена Філатова, діабет-блогерка (стаж ЦД1 — 20 років), засновниця онлайн-школи діабету DiaSchool

Авторка цієї статті — Олена Філатова, сертифікована спеціалістка зі здорового способу життя, діабет-блогерка (стаж ЦД 1 — 19 років), авторка блогу про корисне харчування.

Instagram: @lena.filatova

1. Пауза між ін'єкцією інсуліну та прийомом їжі

Чи витримуєте ви паузу між уколом і початком прийому їжі, особливо за цукру вище 7 ммоль/л? Якщо ні — піки вуглеводів (В) і інсуліну (І) не співпадуть.

Що робити: Пробувати відтягувати вживання їжі, поки піки не співпадуть, керувати ГІ (глікемічним індексом) їжі.

Що не робити: Збільшувати підколювання, прибирати В назавжди.

2. Багато білків, жирів + вуглеводи

Великі порції жирів (Ж) і білків (Б) при змішуванні з В (понад 40 г Ж, понад 75 г Б) можуть дати підвищення цукру через 3-4 години після прийому їжі.

Що робити: Підколювати під невеликий відсоток Б і Ж, через деякий час, наприклад, через 1 годину після їди. Або розтягувати болюс у помпі на 2-3 години. Можна погратися з порціями.

Що не робити: Одразу давати побільше І про всяк випадок — Б і Ж засвоюються повільно, отримаєте гіпу. ⠀

3. Велика порція їжі

Округлення/неточності у ваших коефіцієнтах множаться; тіло може вимагати більше інсуліну на більшу порцію. У підсумку можна зважувати, відміряти, підколювати і чекати, а на виході отримати високий цукор

Що робити: Контролювати порції, уточнити коефіцієнти. ⠀

Що не робити: «Піддати» інсуліну на око.⠀

4. Друга половина менструального циклу (у жінок)

Приблизно за 7 днів до місячних ви можете помітити, що інсулін працює гірше, цукри зростають (індивідуально, терміни можуть бути іншими).

Що робити: Використовувати все, що допоможе поліпшити чутливість до інсуліну. Не переїдати (хоча хочеться). ⠀

Що не робити: Прибирати вуглеводи зовсім.

5. Незвичайний тип харчування

Якщо ви перейшли на кето-дієту, низьковуглеводну дієту або щось іще, то насправді ніхто не знає, як реагуватимуть ваші цукри з часом на цю їжу. Досліджень недостатньо, але якщо Б і Ж складають основну частину вашого раціону, найімовірніше, вам потрібно буде використовувати інсулін для цих страв або збільшити базу (подовжений).

6. Кава

Люди по різному реагують на каву. Кофеїн може посилити зростання рівня цукру в крові після їжі або навіть без їжі — підбадьорливий ефект кави обумовлений кортизолом, який заважає працювати інсуліну.

Що робити: Пробувати каву без кофеїну, підколювати невелику дозу інсуліну під напій з їжею.⠀

Що не робити: Зневіритися і забути про улюблений напій.

7. Різкий підйом уранці

Чи помічали ви наступне: під час сну цукор нормальний, а щойно встали — починає зростати? Вітаю! Ви — нормальна людина! На моєму досвіді: більш плавний підйом = більш плавне зростання глікемії.

Що робити: Якщо ви прокидаєтеся в один і той самий час, налаштуйте в помпі підвищення бази на цей час. На ручках — робіть невелику корекцію або відразу снідайте.

Що не робити: Скаржитися, що у вас якийсь не такий діабет.

8. Силові/інтенсивні тренування

Високоінтенсивні тренування можуть спричинити викид додаткової глюкози.

Що робити: Коригувати цукор, використовуючи 1/2-1/3 звичайних доз. Експериментувати з базою на помпі

Що не робити: Закинути цей «дурний» спорт.

9. Гіперглікемія після гіпо

Дуже поширене явище: ви не дали тілу достатньо глюкози — воно почало викидати додаткову.

Що робити: Правильно купірувати гіпоглікемію. Не коригувати наступну гіпер.

Що не робити: Скоригувати гіпер, отримати нову гіпо, наїстися і знову гіпер, знову зробити корекцію — і так цілий день.

10. Неправильна корекція гіпоглікемії

Є чудове «Правило15»: з'їсти 15 г швидких вуглеводів, зачекати 15 хвилин і перевірити цукор. За необхідності — повторити.

Що робити: Купірувати гіпо спеціальними засобами з чистої D-глюкози (пігулки, гелі, соки): з'їсти рівно на 15 г, почекати 15 хв, перевірити.

Що не робити: Їсти банан, хліб, тістечко тощо в незрозумілій кількості. Через 15 хв здивуватися, що цукор не росте — з'їсти ще! Потім отримати гіпер, яка триває годинами.

11. Загин катетера/неробоча голка/неробочий інсулін

Що робити: Якщо цукор не збився протягом години — міняємо катетер, голку, набираємо інсулін з іншого пенфіла. Якщо ви на помпі — корисно замість катетера відразу зробити укол шприцом.

Що не робити: Продовжувати колоти весь день у надії, що колись цукор впаде.

12. Фальшива гіпо

Якщо ви орієнтуєтеся на показання моніторингу (CGM), краще перевірити зайвий раз глюкометром. Особливо, якщо ваше самопочуття розходиться з даними сенсора. Наприклад, деякі моделі FreeStyle Libre можуть занижувати показники цукрів.

Що робити: Перевірити ще раз цукор за допомогою глюкометра, використати «Правило15» за необхідності.

Що не робити: Ну, ви зрозуміли :D

Всім гарних цукрів!

Читайте також:

Три головні причини високого цукру зранку

20 причин стрибків цукру: що може несподівано підвищити і знизити рівень глюкози в крові?

Високий цукор довго не сколюється: 10 можливих причин