Три головні причини високого цукру зранку

Розглянемо головні причини ранкової гіперглікемії (підвищений рівень цукру в крові), за умови, що рівень глюкози в крові перед сном знаходиться у цільових межах.

Автор: Юлія Кривов'яз, к.м.н., лікарка-ендокринологиня

Автор статті — Юлія Кривов'яз, к.м.н., лікарка-ендокринологиня в Медичному центрі Achilles, з більш ніж 10-річним досвідом роботи.

Instagram: @doctor_kryvoviaz

1. Недостатня доза базального інсуліну (інсулін середньої/тривалої дії) перед сном

Підвищення цукру крові відзначається і о 3.00, і о 6.00.

⇒ Що робити?

Необхідно збільшити дозу базального інсуліну.

Читайте також: Перевірка дози нічного базального інсуліну

2. Синдром Сомоджі або постгіпоглікемічна гіперглікемія (підвищення рівня цукру в крові після нічної гіпоглікемії)

Проявляється гіпоглікемією (низький рівень цукру в крові) о 3-4 ранку, внаслідок чого о 6.00 цукор крові високий, натщесерце — цукор високий. Ця ситуація виникає внаслідок розщеплення глікогену в печінці під дією контрінсулярних гормонів, які виділяються під час гіпоглікемії.

⇒ Що робити?

Зменшити дозу вечірнього подовженого інсуліну.

Читайте також: Феномен ранкової зорі та ефект Сомоджі — це одне й те саме?

3. Феномен «ранкової зорі»

Виникає внаслідок того, що в ранкові години відбувається активна секреція контрінсулярних гормонів. Це стосується підлітків, людей молодого віку. О 3.00 цукор крові нормальний, а о 5.00, 6.00 цукор крові підвищується/високий, о 8.00 — високий.

⇒ Що робити?

Якщо використовується інсулін середньої тривалості дії, то введення додаткового болюсу (інсулін короткої/ультракороткої дії) у ранні ранкові ранкові години.
Перехід на аналоговий інсулін, якщо отримуєте інсулін середньої тривалості дії.
Перехід на помпову інсулінотерапію.

Для того щоб визначити причину гіперглікемії вранці необхідно вимірювати рівень цукру в крові перед сном, о 3.00, 6.00, натщесерце. Також ви маєте обов'язково вивчити свій інсулін (початок дії, пік дії, якщо він є, і тривалість дії). Лише після виявлення причини гіперглікемії натще, змінювати дозу базального інсуліну.

Читайте також:

Як працює інсулін? Швидкість початку та тривалість дії різних типів інсуліну

Особливості нічного моніторингу

Нічна гіпоглікемія: Як уникнути низького рівня цукру вночі?