Перші 90 днів після встановлення діагнозу: план дій для людей з діабетом 2 типу

Коли вам щойно повідомили, що у вас цукровий діабет 2-го типу (ЦД2), це може здатися страшним і невизначеним. Але саме перші три місяці — це час величезної можливості: саме тоді можна закласти міцний фундамент для довготривалого контролю над хворобою і зменшення ризику ускладнень, особливо пов’язаних із серцево-судинною системою.

Автор: Анастасія Цвігун, редакторка

Чому саме перші 90 днів важливі?

При діабеті 2-го типу (ЦД2) організм не виробляє достатньо інсуліну — гормону, що контролює рівень глюкози (цукру) в крові, або не використовує той інсулін, що виробляється належним чином — рівень цукру починає «втікати за межі норми». Виникає гіперглікемія (високий рівень цукру в крові). Якщо це триватиме без контролю, з часом починається приховане пошкодження органів: судин, нирок, очей, нервів.

У дослідженнях доведено: якщо вчасно взятися за контроль — змінити спосіб життя, налаштувати лікування — ризики ускладнень, особливо серцево-судинної природи, можна суттєво зменшити і покращити загальний прогноз.

Саме тому ці перші три місяці — це не час паніки, а можливість. Можливість відразу взяти контроль у свої руки, навчитися жити з хворобою так, щоб вона не диктувала правила.

Що відбувається в організмі при підвищеному цукрі?

Щоб краще керувати діабетом, корисно розуміти, як він «працює» всередині вас.

Підвищений рівень цукру у крові — це не просто дискомфорт чи «поганий показник». Це сигнал, що частина систем вашого тіла відчуває стрес.

Якщо рівень глюкози тривалий час залишається підвищеним, це призводить до впливу на тонкі стінки судин, викликаючи запалення, їх жорсткість, пошкодження ендотелію (внутрішньої оболонки судин). Такий процес прискорює розвиток атеросклерозу — відкладення «бляшок» в судинах. В поєднанні з іншими поширеними «супутниками» діабету (високий артеріальний тиск, аномальний ліпідний профіль — «поганий» холестерин, низький «хороший», надмірна вага) це створює дуже несприятливе поєднання для серця та судин.

В результаті можуть виникнути такі стани: ішемічна хвороба серця (закупорка судин, що живлять серце), серцева недостатність (коли серце не справляється з навантаженням), периферична артеріальна хвороба (погане кровопостачання кінцівок, особливо ніг), інсульт (коли кровопостачання мозку порушене) та інші проблеми зі здоров'ям.

Що слід започаткувати: основні кроки зі способу життя

Без здорових змін у способі життя всі інші заходи будуть менш ефективними. Ось з чого варто почати у перші місяці:

Харчування

Харчуйтеся «розумно». Орієнтуйтесь на овочі, цільні злаки (цільнозернові продукти), нежирні джерела білка (курка, риба, бобові), корисні жири (оливкова олія, авокадо, горіхи). Намагайтеся уникати/ суттєво обмежити солодкі напої, солодощі, напівфабрикати, надмірно оброблені продукти. Поступово адаптуйте харчування — не радикально, а так, щоб зміни «прижилися» надовго.

Рух

Рухайтеся більше. Мінімальна ціль — приблизно 150 хвилин помірної активності на тиждень (швидка ходьба, велосипед, плавання тощо). Додатково 2-3 сеанси вправ на зміцнення м’язів (силові вправи) на тиждень. Не треба починати з 2 годин у спортзалі відразу — важливі поступові, сталі зміни, які ви зможете підтримувати довго.

Контроль показників здоров'я

Відстежуйте показники — навчіться «читати своє тіло». Регулярне вимірювання рівня глюкози допомагає побачити, як реакція організму змінюється після їжі, активності, стресу. Також важливо контролювати стан інших органів та систем: зір — офтальмологічне обстеження; нирки — функціональні аналізи (креатинін, альбумін у сечі); нервова система — перевірка чутливості ніг, стоп; ноги, стопи — огляд на пошкодження, виразки. Подумайте про те, щоби зробити щеплення від грипу, COVID-19 тощо, щоби знизити ризик ускладнень під час застуд чи інфекцій.

Духовний і психологічний аспект — не менш важливий

Діагноз може викликати страх, запитання, сумніви, а іноді й заперечення. Це нормально. Але нехтувати цим не варто. Пошукайте підтримку — консультації з психологом, діабетичним освітнім консультантом або групи підтримки. Обмін досвідом з іншими людьми з діабетом може дати не лише корисні поради, а й емоційну підтримку. Важливо визнавати свої почуття, не залишатися з ними наодинці.

Як ставити цілі і коригувати їх

Діабет — не марафон з фінішною лінією, а довготривала дистанція. Тому ставте реалістичні короткотермінові цілі (на місяць чи два): наприклад, зниження глікемії, збільшення активності, регулярність харчування. Потім переглядайте ці цілі, коригуйте їх залежно від результатів і самопочуття. Маленькі кроки і поступовий прогрес — надзвичайно важливі для мотивації й підтримки стабільності.

Додатково: корисні поради, які варто мати на увазі

Відмовтеся від шкідливих звичок: паління, надмірне вживання алкоголю тощо. Це значно покращує здоров’я серцево-судинної системи.
Завжди майте при собі воду і корисні перекуски (наприклад, горішки, овочеві палички), особливо коли ви в дорозі чи під час тривалих поїздок.
Будьте готові до непередбачуваних змін: якщо ви їдете, маєте важливі зустрічі чи зміни в розкладі — плануйте заздалегідь, як впоратися з їжею, фізичною активністю, вимірюванням цукру.
Співпрацюйте зі своїм лікарем і спеціалістами: регулярно консультуйтеся, обговорюйте результати аналізів і корегуйте план лікування разом.

Ваша «дорожня карта» на перші 90 днів

Ось стислий чекліст, який ви можете використовувати як орієнтир:

Розуміти свій діагноз — навчитися, що відбувається в організмі.
Харчуватися мудро — збаланcована їжа, обмеження цукру й оброблених продуктів.
Рухатися більше — мінімум 150 хвилин активності на тиждень + силові вправи.
Контроль показників — глюкоза, нирки, зір, нерви, ноги.
Психо-емоційний стан — важливий — підтримка, навчання, консультації.
Ставити маленькі цілі й коригувати їх — маленькі кроки, поступовий рух вперед.
Відмова від шкідливого — паління, надмірний алкоголь.
Будьте готові — плануйте на випадок змін в розкладі чи обставинах.

Головне: ці 90 днів — не про страх, а про можливість. Ви отримали шанс взяти своє здоров’я під контроль. З правильним підходом, регулярним моніторингом, підтримкою і свідомим вибором — ви можете значно знизити ризики та жити повноцінно навіть з діабетом.

Джерела:

Heart Disease and Diabetes — NCBI (2025)

Galindo RJ, et al. Advances in the management of type 2 diabetes in adults. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(8):621-635.

Diabetes and Your Heart — CDC (2024)

Richardson CR, et al. Management of type 2 diabetes mellitus. Endocrinol Metab Clin North Am. 2021;50(4):639–654.

Richardson CR, Borgeson JR, Van Harrison R, Wyckoff JA, Yoo AS, Aikens JE, Griauzde DH, Tincopa MA, Van Harrison R, Proudlock AL, Rew KT. Management of Type 2 Diabetes Mellitus [Internet]. Ann Arbor (MI): Michigan Medicine University of Michigan; 2021 Oct. PMID: 35412725.

Misra S, Gallo LA, Carey IM, Gulliford MC, Holman N, Sharma M, et al. Managing early-onset type 2 diabetes in the individual and at the population level. Lancet. 2025;405(10497):2341-54.

Mayo Clinic. Type 2 Diabetes: Diagnosis and treatment. 2025.