Ці ліки можуть підвищувати рівень цукру в крові

Цукровий діабет, зокрема 2-го типу, часто не буває поодиноким. Люди з діабетом мають вищий ризик розвитку інших проблем зі здоров'ям, таких як гіпертонія, подагра та високий рівень холестерину, які часто вимагають додаткового лікування. 

Такі ліки, як бета-блокатори, кортикостероїди та статини, можуть врятувати життя, але вони також можуть мати неприємний побічний ефект, такий як підвищення рівня глюкози (цукру) в крові.

Це не обов'язково означає, що ви не повинні приймати препарати, які можуть підвищити рівень глікемії. При правильному застосуванні та співпраці із вашим лікарем побічні ефекти можна значно зменшити.

У цій статті ми розглянемо деякі з найпоширеніших медикаментів, що впливають на контроль рівня цукру в крові, та поради щодо найкращих способів контролю рівня цукру в крові.

• 
• Автор: Анастасія Цвігун, редакторка
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Кортикостероїди

Кортикостероїди, такі як преднізон і дексаметазон, діють як гормони, що виробляються наднирковими залозами. Вони застосовуються для лікування таких захворювань, як подагра, астма, артрит або аутоімунні стани. Але великим недоліком кортикостероїдів є те, що вони можуть підвищувати рівень цукру в крові. Причому вища доза призводить до більшого підвищення.

Це відбувається з двох причин. По-перше, кортикостероїди стимулюють печінку до вироблення додаткової глюкози за допомогою процесу, який називається глюконеогенез. Це спосіб, за допомогою якого печінка перетворює білки та амінокислоти на глюкозу, і це призводить до підвищення рівня цукру в крові. Друга причина, полягає в тому, що кортикостероїди можуть зробити ваш організм менш чутливим до інсуліну, що призводить до підвищення рівня глюкози.

Стероїди починають підвищувати рівень цукру протягом шести-восьми годин після їхнього прийому. Зменшення кількості спожитих калорій і підвищення фізичної активності можуть допомогти збалансувати стрибок глікемії. Але якщо ви приймаєте інсулін, вам може знадобитися консультація лікаря щодо корекції дози інсуліну під час прийому кортикостероїдів. Деяким людям, які раніше не потребували інсуліну, він може знадобитися вперше під час прийому кортикостероїдів.

Бета-блокатори

Бета-блокатори — це великий клас ліків, які знижують артеріальний тиск і лікують різні інші захворювання, включаючи нерегулярне серцебиття та тривожність. Але вони також можуть підвищувати рівень цукру в крові.

Бета-блокатори можуть блокувати дію інсуліну і, в деяких випадках, перешкоджати вивільненню інсуліну з підшлункової залози. Це може спричинити підвищення рівня глікемії у людей з уже існуючим діабетом, але вплив на рівень цукру в крові у людей без діабету мінімальний або взагалі відсутній.

Деякі типи бета-блокаторів можуть мати менший вплив на рівень глікемії, ніж інші. Старіші препарати, такі як атенолол і метопролол, набагато частіше спричиняють підвищення рівня цукру в крові, тоді як бета-блокатори нового покоління, такі як карведилол, як правило, не викликають гіперглікемії.

Важливо зазначити, що бета-блокатори можуть маскувати тахікардію (прискорене серцебиття), пов'язану з гіпоглікемією (низьким рівнем цукру в крові).

Ліки, що знижують холестерин

Статини знижують рівень ЛПНЩ («поганого») холестерину. Вони можуть бути життєво важливою терапією для запобігання серцевих захворювань та інсульту. Але вони також можуть підвищувати рівень цукру в крові. З часом нелікована гіперглікемія може сприяти обом цим станам. А для людей із переддіабетом використання статинів пов’язане з більшим ризиком розвитку повноцінного діабету 2-го типу.

Механізм, чому це відбувається, не ясний, але виявляється, що статини можуть зменшувати ефективність інсуліну, а також блокувати вивільнення інсуліну з підшлункової залози у деяких людей.

Певні статини, такі як симвастатин, ймовірно, викликають більшу гіперглікемію порівняно з правастатином і аторвастатином. Якщо у вас переддіабет або високий ризик розвитку діабету, попросіть свого лікаря перейти на статини, які мають менший ризик гіперглікемії.

Як і статини, деякі інші гіполіпідемічні препарати також можуть підвищувати рівень цукру в крові. Одне дослідження пов’язувало прийом ніацину (вітамін В3) із підвищенням рівня глюкози та ризиком розвитку порушення рівня глюкози натщесерце.

Антипсихотики

Деякі антипсихотичні препарати, які застосовуються для лікування шизофренії та інших психічних захворювань, можуть безпосередньо впливати на метаболізм глюкози та жирів, що призводить до підвищення рівня цукру в крові.

Незважаючи на це, одне дослідження, в якому взяли участь понад 17 000 пацієнтів із шизофренією, показало, що серед тих, у кого нещодавно діагностували діабет, ті, хто приймав антипсихотики, мали менше ускладнень, пов'язаних з діабетом. Дослідники висунули гіпотезу, що лікування антипсихотиками може поліпшити фізичне здоров'я, соціальне життя та самодогляд, що призведе до здоровіших звичок, які можуть знизити ризик ускладнень діабету.

Якщо ви приймаєте антипсихотики, ретельно контролюйте рівень цукру в крові. Якщо ви помічаєте незвичні коливання рівня глікемії, обговоріть зі своїм лікарем можливість перейти на інший препарат або змінити ліки від діабету.

Деякі антибіотики

Доведено, що антибіотики класу фторхінолонів можуть спричиняти як дуже низький, так і високий рівень цукру в крові. Фторхінолони, такі як ципрофлоксацин, левофлоксацин і моксифлоксацин, зазвичай використовуються для лікування інфекцій сечовивідних шляхів і дихальних органів, зокрема пневмонії.

Крім того, пентамідин, антимікробний препарат, що застосовується для лікування певного виду пневмонії, може спричиняти підвищення рівня цукру в крові.

Діуретики

Діуретики призначені для виведення зайвої рідини. Лікарі зазвичай призначають їх людям з високим артеріальним тиском або людям із занадто великою кількістю рідини в організмі. Клас діуретиків, які називаються тіазидами, пов’язаний з підвищеним рівнем цукру в крові.

Механізм, чому це відбувається, невідомий, але це може бути пов’язано зі зміною вмісту калію в організмі, що призводить до зниження вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Втім таке підвищення рівня цукру в крові трапляється дуже рідко.

Якщо ви приймаєте діуретики, вам слід уважно стежити за рівнем цукру в крові. Якщо ви помітили незвичні коливання, поговоріть зі своїм лікарем про припинення прийому тіазиду та заміну його альтернативними ліками або відкоригуйте дозу інсуліну та/або цукрознижувальних препаратів.

Наостанок

• Деякі ліки, які можуть підвищити рівень цукру в крові, включають кортикостероїди, бета-блокатори, гіполіпідемічні препарати, діуретики, антипсихотики та деякі антибіотики.
• Люди з переддіабетом або іншими факторами ризику мають вищий ризик розвитку діабету 2-го типу через ліки, які можуть підвищити рівень цукру в крові.
• Якщо ви помітили будь-які незвичні зміни рівня цукру в крові під час прийому цих медикаментів, поговоріть зі своїм лікарем щодо коригування дози або зміни ліків — не припиняйте прийом препарату, не порадившись спершу з лікарем.

***Джерело: everydayhealth

Читайте також:

В Україні затвердили нові стандарти з клінічних випробувань ліків проти діабету: що це означає для пацієнтів

Новий препарат для лікування діабету 2-го типу, що вводиться раз на тиждень, за крок до схвалення у Європі

Діабет: як котролювати цукри під час інших хвороб?