ADA оновила стандарти лікування діабету. Ключові рекомендації на 2025 рік

Американська діабетична асоціація (ADA) опублікувала стандарти лікування діабету 2025, до яких уперше внесено рекомендації щодо використання моніторингу глюкози (CGM) для людей з діабетом 2-го типу, застосування препаратів GLP-1 для здоров'я нирок і серця та багато іншого.

Автор: Анастасія Цвігун, редакторка

Щороку Американська діабетична асоціація публікує свої рекомендації щодо лікування діабету, засновані на останніх наукових дослідженнях і клінічних випробуваннях. Нещодавно ADA опублікувала Стандарти лікування діабету на 2025 рік.

ADA називає ці онлайн-гайди «живим документом» і публікує оновлення в міру того, як нові наукові дані впроваджуються в клінічну практику.

Нижче наведені деякі основні моменти.

Безперервний моніторинг глюкози (CGM) для людей з діабетом 2-го типу

Вперше використання CGM рекомендовано людям з цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2), в тому числі тим, хто не приймає інсулін. Дослідження показують, що застосування CGM може допомогти знизити ризик серйозних ускладнень, включаючи діабетичний кетоацидоз (ДКА), важкі випадки низького рівня цукру в крові, діабетичну кому та госпіталізацію з приводу гіпоглікемії та гіперглікемії.

Агоністи рецепторів GLP-1 (Mounjaro, Ozempic) не лише для схуднення

Існує нова настанова щодо застосування препаратів на основі інкретину, таких як тирзепатид (Mounjaro) і семаглютид (Ozempic), в якій підкреслюється користь для здоров'я серця і нирок для людей з діабетом 2-го типу. Нові настанови, однак, не містять рекомендацій щодо використання цих препаратів для лікування діабету 1-го типу.

Ризики вживання канабісу при діабеті

Рекомендації ADA 2025 року застерігають від вживання канабісу людей з діабетом, зокрема 1-го типу, оскільки дослідження показують підвищений ризик розвитку ДКА. ДКА у людей з ЦД 1-го типу, які вживають канабіс, пов'язана з синдромом канабісової гіперемії, що викликає сильну нудоту, біль у животі та блювання.

Скринінг на діабет 1-го типу

ADA рекомендує проводити скринінг на основі антитіл для осіб із сімейним анамнезом або відомим генетичним ризиком цукрового діабету 1-го типу.

Автоматизовані системи доставки інсуліну (AID) — допомога пацієнтам із налаштуваннями

ADA радить медичним працівникам допомагати пацієнтам в оптимізації налаштувань системи AID для забезпечення безпеки та ефективності.

Штучні підсолоджувачі — акцент на воді

Особлива увага приділяється воді, а не непоживним підсолоджувачам (штучним цукрозамінникам), за винятком короткострокових випадків, коли необхідно знизити споживання калорій.

Тренування з опором 2-3 рази на тиждень

Особливо для тих, хто зосереджений на зниженні ваги, рекомендуються силові тренування 2-3 рази на тиждень, щоб уникнути втрати м'язів, покращити чутливість до інсуліну та підтримувати здоровий метаболізм.

Важливість підтримання психічного здоров'я при діабеті

Рекомендується регулярне обстеження щодо тривоги, пов'язаної з гіпоглікемією, і дистресу, пов'язаного з діабетом, через тягар догляду за людьми з діабетом, їхніми сім'ями та особами, які здійснюють догляд. Представлено можливості для втручання, яке може допомогти, включно з технологіями, як-от CGM, і консультуванням.