Діабетичний кетоацидоз: Як попередити небезпечний стан?

Коли людина з діабетом не отримує достатньої кількості інсуліну (з різних причин), дуже швидко настає важка гіперглікемія — високий рівень цукру в крові, яка призводить до стану, що називається діабетичним кетоацидозом (ДКА).

Автор: Анастасія Цвігун, редакторка

Цю статтю перевірила Монашненко Ольга, лікарка-ендокринологиня, Клініка для дорослих ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», дійсна членкиня Української діабетологічної асоціації.

Детальніше про те, як ми перевіряємо якість наших статей — читайте ТУТ.

Як виникає ДКА?

Інсулін допомагає глюкозі проникати в клітини, які використовують її як «паливо». Без інсуліну організм не може отримати достатньо глюкози для нормального функціонування. Тому печінка починає використовувати жири, як альтернативну енергію, внаслідок цього утворюється надлишкова кількість кетонів. Вони накопичуються в кровотоку та потрапляють у сечу. Коли кетони потрапляють у кров, вона стає кислою, викликаючи ДКА — поєднання дуже високого рівня цукру в крові, зневоднення, шоку та виснаження.

ДКА є більш характерним для людей з діабетом 1 типу, проте може виникнути й при діабеті 2 типу.

Симптоми ДКА

ДКА зазвичай розвивається повільно. Ранні симптоми включають:

✔️сильну спрагу

✔️часте сечовипускання

За відсутності лікування можуть швидко з'явитися серйозніші симптоми:

✔️прискорене дихання

✔️сухість шкіри та рота

✔️приплив крові до обличчя

✔️запах ацетону («фруктовий» запах) з рота

✔️головний біль

✔️ригідність м'язів або біль

✔️сильна втома

✔️нудота та блювання

✔️біль в животі

Зазвичай перші ознаки ДКА виявляються, коли рівень глюкози у крові перевищує 15-16 ммоль/л протягом 4 годин. Деякі люди з діабетом відчувають себе погано відразу, в той час як інші можуть бродити в «заціпенінні» протягом декількох днів.

Причини розвитку ДКА:

Дебют діабету — вперше виявлений діабет.
Припинення застосування або пропуск введення інсуліну. Наприклад, якщо ви забули зробити дозу інсуліну або ввели занадто маленьку дозу.
Вживання надмірної кількості вуглеводів.
Зловживання алкоголем також збільшує ризик розвитку ДКА.

Кетоацидоз може розвинутись дуже стрімко через закупорювання інфузійної системи в помпі — якщо ультракороткий інсулін не надходить.

Як запобігти розвитку ДКА?

Не допускайте пропуску введення інсуліну.
Старанно контролюйте рівень цукру в крові під час недуги, операцій, стресу.
Дотримуйтесь принципів збалансованого харчування.
Регулярно займайтеся фізичними вправами.
Плануйте заздалегідь будь-яку подію, що здатна вплинути на підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемію).
Рівень цукру в крові >14,0 ммоль/л вимагає проведення аналізу на наявність кетонів в сечі.

Без належного лікування діабетичний кетоацидоз може призвести до коми ба навіть летального випадку. Проте за умови компенсованого діабету, правильного харчування, регулярної фізичної активності тощо не слід хвилюватеся щодо його виникнення.