Діабетичний кетоацидоз: все, що потрібно знати про небезпечне ускладнення діабету

Діабетичний кетоацидоз (ДКА) — це гостре, потенційно небезпечне для життя ускладнення цукрового діабету, що зустрічається переважно серед людей з діабетом 1-го типу, проте може виникнути й при діабеті 2-го типу.  

З цієї статті ви дізнаєтеся про симптоми, причини розвитку та способи запобігти загрозливому стану.

• 
• Автор: Анастасія Цвігун, редакторка
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Цю статтю перевірила Монашненко Ольга, лікарка-ендокринологиня, Клініка для дорослих ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», дійсна членкиня Української діабетологічної асоціації.

Детальніше про те, як ми перевіряємо якість наших статей — читайте ТУТ.

Що таке діабетичний кетоацидоз?

Діабетичний кетоацидоз (ДКА) — це серйозне ускладнення цукрового діабету, зокрема 1-го типу, яке, за відсутності негайного лікування, може бути потенційно небезпечним для життя людини, та призвести до розвитку діабетичної коми або навіть летального випадку.

ДКА є більш характерним для людей з діабетом 1-го типу, проте може виникнути й при діабеті 2-го типу.

Як виникає ДКА?

Причиною розвитку ДКА є підвищений рівень кетонових тіл (ацетону) у крові через дефіцит інсуліну. 

Інсулін допомагає глюкозі проникати в клітини, де вона перетворюється на енергію. Без інсуліну організм не може отримати достатньо «палива» для нормального функціонування. Тому печінка починає використовувати жири, як альтернативне джерело енергії, внаслідок чого утворюється надлишкова кількість кетонів. Вони накопичуються в кровотоку та потрапляють у сечу.

Коли кетони потрапляють у кров, вона стає кислою, спричиняючи діабетичний кетоацидоз — поєднання дуже високого рівня цукру в крові (>14,0 ммоль/л), зневоднення, шоку та виснаження.

Симптоми ДКА

Зазвичай перші ознаки ДКА проявляються, коли рівень глюкози у крові перевищує 15-16 ммоль/л протягом 4-х годин. Деякі люди з діабетом відчувають себе погано відразу, тоді як інші можуть бродити в «заціпенінні» протягом декількох днів.

Ранні симптоми включають сильну спрагу та часте сечовипускання. За відсутності лікування можуть швидко з'явитися серйозніші симптоми, такі як: 

• прискорене дихання 
• сухість шкіри та рота 
• приплив крові до обличчя 
• запах ацетону («фруктовий» запах) з рота 
• головний біль
• ригідність м'язів або біль 
• сильна втома 
• нудота та блювання
• біль в животі 

Причини розвитку ДКА:

1. Дебют діабету — вперше виявлений діабет

2. Припинення застосування або пропуск введення інсуліну. Наприклад, якщо ви забули зробити дозу інсуліну або ввели занадто маленьку дозу

3. Закупорювання інфузійної системи в інсуліновій помпі — якщо ультракороткий інсулін не надходить (ДКА може розвинутися дуже стрімко!)

4. Вживання надмірної кількості вуглеводів

5. Зловживання алкоголем 

Потреба в інсуліні збільшується під впливом таких факторів:

• іфекція в організмі, запалення
• оперативне втручання
• вплив стресу
• підлітковий вік дітей
• вагітність (2-й та 3-й триместри)

Лікування діабетичного кетоацидозу

Діабетичний кетоацидоз — це загрозливий для життя стан, що потребує госпіталізації для проведення подальшого лікування.

Нудота, підвищений рівень глюкози в крові (>14,0 ммоль/л), наявність кетонових тіл у сечі — це привід негайно звернутися за медичною допомогою

Щоб запобігти розвитку ДКА:

1. Не допускайте пропуску введення інсуліну

2. Старанно контролюйте рівень цукру в крові під час іншого захворювання, операції, стресу

3. Дотримуйтесь принципів збалансованого харчування

4. Регулярно займайтеся фізичними вправами

5. Плануйте заздалегідь будь-яку подію, що здатна вплинути на підвищення рівня цукру в крові

6. Рівень цукру в крові >14,0 ммоль/л вимагає проведення аналізу на наявність кетонів в сечі.

Без належного лікування діабетичний кетоацидоз може призвести до серйозних наслідків. Проте за умови компенсованого діабету, правильного харчування, регулярної фізичної активності не слід хвилюватеся щодо його виникнення.

Читайте також:

9 ознак того, що ваш рівень цукру в крові вийшов з-під контролю

Як знизити рівень цукру в крові? 5 натуральних способів

Гіперглікемія: 10 тривожних симптомів, що попереджають про високий рівень цукру в крові