Ураження нервів при діабеті: що робити?

Діабетична нейропатія (ДН) — одне з найпоширеніших ускладнень діабету. За статистикою, до чверті пацієнтів скаржаться на біль, печіння чи оніміння в ногах і руках. Ці симптоми не лише викликають фізичний дискомфорт, а й негативно впливають на сон, рухливість і загальне самопочуття.

На щастя, існують різноманітні рішення, які можуть допомогти полегшити стан і повернути комфорт у життя. У цій статті розбираємося, як полегшити біль при діабетичній нейропатії і жити повноцінно, покроково.

Ураження нервів при діабеті: що робити? - изображение

Автор: Анастасія Цвігун, редакторка

Чому виникає біль і що з цим робити?

Нервовий біль при діабеті, або діабетична периферична нейропатія, часто починається з легкої чутливості та поколювання, а з часом може ставати інтенсивнішим і перейти у хронічну форму. Два головні кроки, про які варто пам’ятати кожному, хто живе з діабетом та страждає на периферичну нейропатію:

Контроль рівня цукру в крові та управління діабетом можуть запобігти прогресуванню болю та покращити загальний стан.
Індивідуально підібране медикаментозне лікування може допомогти полегшити нервовий біль і знову насолоджуватися повноцінним життям.

Детальніше про те, що таке діабетична нейропатія ми писали ТУТ

Почніть з рівня цукру в крові

Стабільний рівень глюкози — основа боротьби з болем. Ретельне ведення діабету, щоденне вимірювання та уникнення піків і спадів — дійсно ключ до попередження розвитку нейропатії і навіть до зворотного її ефекту на початкових стадіях.

Також корисні зміни способу життя включають регулярні фізичні навантаження (ходьба, плавання, йога) — для поліпшення кровообігу та зниження болю; та відмову від шкідливих звичок, як-от паління, надмірне вживання алкоголю тощо.

Поговоріть з вашим лікарем про оптимальний план: відкоригуйте харчування, додавайте фізичну активність, відмовтеся від шкідливих звичок. Лише після цього варто підбирати додаткові методи контролю болю.

Медикаментозне лікування

Існує безліч препаратів, які можуть полегшити біль при діабетичній нейропатії і допомогти вам функціонувати на рівні, близькому до нормального. Але, можливо, вам доведеться спробувати кілька різних типів ліків, перш ніж ви знайдете той, який працює найкраще саме для вас.

Порадьтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-який продукт. Навіть безрецептурні засоби можуть взаємодіяти з іншими препаратами або викликати серйозні побічні ефекти.

Безрецептурні засоби

Деякі люди знаходять полегшення прямо на полицях аптек. Звичайні знеболювальні та деякі креми можуть допомогти. Це залежить від того, наскільки сильним є ваш біль.

Ось кілька варіантів:

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) — зменшують біль і запалення. Але тривале застосування може викликати подразнення шлунка, кровотечу та збільшувати ризик серцево‑судинних проблем.
Ацетамінофен — знімає біль без впливу на запалення. Важливо не перевищувати дозування, аби уникнути ушкодження печінки.
Креми та мазі з капсаїцином — діють на нервові закінчення шкіри, тимчасово зменшуючи больові сигнали.
Лідокаїнові гелі чи пластирі — знеболюють обмежені ділянки тіла.

Рецептурні препарати

Якщо біль виражений, лікар може запропонувати:

Антидепресанти: трициклічні (амітриптилін) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну й норадреналіну (дулоксетин). Вони допомагають навіть за відсутності депресії, впливаючи на передачу больових сигналів у мозку.
Протисудомні засоби: габапентин, прегабалін — регулюють активність нервових клітин і зменшують біль.
Опіоїди: призначаються рідко, переважно при сильному «проривному» болю. Їх використання обмежене через ризик звикання та побічних ефектів.
Капсаїцинові пластирі: наносяться раз на кілька місяців і зменшують больові відчуття.

Додаткові та немедикаментозні методи

Ін’єкції місцевих анестетиків або лідокаїнові пластирі допомагають при локалізованому болю.
TENS‑терапія (транскутанна електрична стимуляція нервів) — домашні апарати, які посилають слабкі електричні імпульси для зменшення болю.
Акупунктура — безпечний метод, який у деяких людей полегшує симптоми.
Фізіотерапія, масаж і світлотерапія — покращують кровообіг та знижують м’язове напруження.
Ортопедичне взуття та бандажі — допомагають уникнути травм і полегшують рухливість.

Більше про немедикаментозні способи лікування болю при ДН можна прочитати ТУТ

Психологічна підтримка

Хронічний біль впливає не лише на тіло, а й на емоційний стан. Корисними можуть бути техніки релаксації та майндфулнес (дихання, медитація, прогулянки тощо), а також групи підтримки, де можна обмінятися досвідом і знайти мотивацію.

Коли звертатись до лікаря?

Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, якщо:

біль стає нестерпним або посилюється;
з’являються нові симптоми (слабкість, значне оніміння);
призначене лікування не дає ефекту протягом кількох тижнів.

Діабетична нейропатія не повинна позбавляти вас радості руху й активного життя. Комплексний підхід — контроль глюкози, правильно підібрані ліки, додаткові методи та психологічна підтримка — допоможе зменшити біль і повернути комфорт у щоденність. Пам’ятайте: співпраця з лікарем і своєчасна реакція на зміни у стані — ваш ключ до життя без зайвих обмежень.