Глікемічні цілі для дорослих та дітей

Згідно з рекомендаціями ADA (American Diabetes Association) та ISPAD (International society pediatric and adolescent diabetes) встановлено наступні глікемічні цілі для дорослих та дітей.

Автор: Юлія Кривов'яз, к.м.н., лікарка-ендокринологиня

Автор статті — Юлія Кривов'яз, к.м.н., лікарка-ендокринологиня в Медичний центр Achilles, з більш ніж 10-річним досвідом роботи.

Instagram: @doctor_kryvoviaz

Глікемічні цілі для дорослих:

Натщесерце — 4.4-7.2 ммоль/л
Через 1-2 години після початку прийому їжі — до 10.0 ммоль/л
Ціль HbA1c < 7.0% у невагітних дорослих

Зверніть увагу, що через годину після початку прийому їжі, тобто, на піку «гори» після їжі, рекомендований рівень цукру нижче 10.0 ммоль/л.

Індивідуалізовані цілі терапії ЦД у дорослих:

HbA1c < 6.5% вибірково для окремих категорій осіб: за нетривалого перебігу ЦД; ЦД 2 типу на корекції способу життя та лише на метформіні; довга очікувана тривалість життя; відсутність серцево-судинних захворювань; якщо можна досягнути мети без суттєвих гіпоглікемій та інших побічних ефектів терапії.
HbA1c < 8.0% для осіб із тяжкими гіпоглікеміями в анамнезі; наявність мікро- та макросудинних ускладнень; тяжкі супутні захворювання; у тих, кому важко досягти мети, незважаючи на навчання самоконтролю діабету, відповідний моніторинг рівня глюкози та ефективні дози цукрознижувальних препаратів, включно з інсуліном.

Глікемічні цілі для вагітних жінок:

Натще < 5.3 ммоль/л
Через 1 годину після їжі < 7.8 ммоль/л
Через 2 години після їжі < 6.7 ммоль/л
HbA1c < 6.0% за умови відсутності гіпоглікемії (за наявності гіпоглікемії < 7.0%)

Глікемічні цілі для дітей

Цільові значення глікемії:

натщесерце 4.0-7.0 ммоль/л
постпрандіальна глікемія (після їжі) 5.0-10.0 ммоль/л
перед сном 4.4-7.8 ммоль/л

Контроль глікемії має здійснюватися 6-10 разів на добу.

HbA1c < 7%, за умови відсутності тяжких гіпоглікемій або частих легких гіпоглікемій
HbA1c < 6.5% дітям із нещодавно виявленим ЦД і тим, хто перебуває у фазі ремісії ЦД («медовий місяць»).

Значення HbA1c може бути індивідуально підвищене < 7.5% для тих, хто відчуває безсимптомні гіпоглікемії, недостатньо забезпечений засобами самоконтролю цукру в крові та не використовує аналоги інсулінів.

Читайте також:

7 правил для точної роботи CGM

Чому цукор не реагує на підколювання інсуліну: 6 ГОЛОВНИХ ПРИЧИН

Як перевірити себе на дефіцити?