Діабет через недоїдання: ендокринолог про нову небезпечну форму захворювання

Нещодавно Міжнародна діабетична федерація визнала нову форму цукрового діабету — діабет 5-го типу, який пов’язаний з наслідками хронічного недоїдання. Як відрізнити його від поширених типів діабету? Які симптоми, ризики та особливості лікування слід враховувати пацієнтам і лікарям? Що варто знати людям, яким недавно поставили цей діагноз?

Про все це ми поговорили з лікаркою-ендокринологинею, членкинею ESE, ESPE — Діною Криловою, і ділимося з вами головними моментами.

• 
• Автор: Анастасія Цвігун, редакторка , Діна Крилова, доросла та дитяча ендокринологиня, сімейна лікарка
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Авторка цієї статті — Діна Крилова, ендокринологиня, членкиня The European Society of Endocrinology (ESE), The European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE).

Що таке діабет 5-го типу і чим він відрізняється від вже відомих типів діабету?

Діабет 5-го типу, офіційно визнаний Міжнародною діабетичною федерацією (IDF) у 2025 році, є окремою формою діабету, пов’язаною з хронічним недоїданням у дитинстві або підлітковому віці. Цей стан призводить до недостатнього розвитку підшлункової залози та зниження вироблення інсуліну. На відміну від діабету 1-го типу (аутоімунне руйнування β-клітин) та 2-го типу (інсулінорезистентність), при діабеті 5-го типу спостерігається дефіцит інсуліну без резистентності до нього.

Читайте також: Типи цукрового діабету: повний список

Наскільки поширеним є діабет 5-го типу? Чи є дані щодо його статистики в Україні або світі?

За оцінками IDF, діабет 5-го типу вражає від 20 до 25 мільйонів людей у всьому світі, переважно в країнах Азії та Африці. Статистичних даних щодо поширеності цього типу діабету в Україні наразі немає.

Як пацієнтам зрозуміти, що в них саме 5-й тип діабету, а не 1-й чи 2-й?

Пацієнти з діабетом 5-го типу зазвичай:

• Мають низький індекс маси тіла (ІМТ), часто нижче 19.
• Стикалися з хронічним недоїданням у дитинстві або підлітковому віці.
• Мають симптоми гіперглікемії (підвищений рівень цукру в крові): спрагу, часте сечовипускання, втрату ваги.
• Не мають аутоантитіл, характерних для діабету 1-го типу.
• Можуть мати низький рівень С-пептиду, що вказує на знижену секрецію інсуліну.

Важливо: стандартні дози інсуліну можуть бути небезпечними для таких пацієнтів, оскільки вони можуть спричинити гіпоглікемію.

Які  фактори ризику сприяють розвитку цього типу ЦД?

• Хронічне недоїдання в дитинстві або підлітковому віці.
• Низький ІМТ.
• Генетична схильність.
• Життя в умовах низького соціально-економічного статусу.

Що варто знати людям, яким недавно поставили цей діагноз?

• Стандартні дози інсуліну можуть бути небезпечними; лікування повинно бути індивідуалізованим.
• Дієта з високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів може бути корисною.
• Необхідно уникати подальшої втрати ваги та забезпечити адекватне харчування.
• Регулярний моніторинг рівня глюкози в крові є обов’язковим.

Чи існує специфічний метод діагностики саме для цього типу?

Наразі немає специфічного лабораторного тесту для діагностики діабету 5-го типу. Діагноз встановлюється на основі клінічної картини, історії хвороби та виключення інших типів діабету.

Чи пов’язаний діабет 5-го типу з генетикою, аутоімунними процесами чи іншими особливостями організму?

Діабет 5-го типу не пов’язаний з аутоімунними процесами. Однак існує генетична схильність до цього типу діабету.

Як лікується діабет 5-го типу? Чи відрізняється терапія від лікування поширених типів 1 і 2?

Лікування орієнтоване на підтримку адекватного харчування та запобігання подальшій втраті ваги. Можуть використовуватися пероральні гіпоглікемічні препарати в низьких дозах. Інсулін призначається з обережністю та в мінімальних дозах, якщо необхідно. Дієта з високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів може бути корисною.

Чи існують вже розроблені рекомендації (або клінічні протоколи) щодо ведення таких пацієнтів?

IDF створила робочу групу для розробки формальних діагностичних критеріїв та терапевтичних рекомендацій для діабету 5-го типу. Ця група також працює над створенням глобального реєстру досліджень та освітніх модулів для медичних працівників.

Які перспективи одужання або стабілізації перебігу хвороби у людей з цим типом діабету?

При своєчасному діагностуванні та належному лікуванні можливе досягнення стабільного контролю рівня глюкози в крові. Однак повне одужання малоймовірне, і пацієнти потребують довготривалого спостереження та підтримки.

Як це відкриття змінює підходи до діагностики та лікування пацієнтів з «неясними» формами діабету?

Визнання діабету 5-го типу як окремої форми захворювання дозволяє уникнути помилкової діагностики та призначення неадекватного лікування. Це також сприяє розробці спеціалізованих протоколів лікування та підвищує обізнаність медичних працівників про цю форму діабету.

*Цей контент містить лише загальну інформацію і жодним чином не замінює кваліфікованих медичних рекомендацій.

Читайте також:

BASTA: Новий тест виявляє ранні стадії аутоімунної атаки, яка викликає діабет 1 типу

Препарат, схвалений американським фармрегулятором, може запобігти або уповільнити розвиток діабету 1-го типу — показало дослідження

Вчені «надрукували» живу тканину, яка виробляє інсулін