Діабетична кома VS. інсуліновий шок: у чому різниця?

Якщо у вас цукровий діабет, небезпечно високий (гіперглікемія) або низький (гіпоглікемія) рівень цукру в крові може призвести до діабетичної коми — потенційно небезпечного для життя стану, що потребує негайного лікування.

Думка про діабетичну кому може лякати, але у ваших силах вжити заходів задля її запобігання. Один з найважливіших — дотримуватися плану лікування діабету та розуміти, що може спричинити цей стан.

Діабетична кома VS. інсуліновий шок: у чому різниця? - изображение

Цю статтю перевірила Монашненко Ольга, лікарка-ендокринологиня, Клініка для дорослих ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», дійсна членкиня Української діабетологічної асоціації.

Детальніше про те, як ми перевіряємо якість наших статей — читайте ТУТ.


Діабетична кома та інсуліновий шок — це одне й те саме?

Існує три типи діабетичної коми:

При цукровому діабеті 1-го типу найчастіше зустрічаються два перших типи.

Гіпоглікемія VS гіперглікемія: у чому різниця?

Різниця між діабетичною комою та інсуліновим шоком

Визначення

Діабетична кома

Діабетична кома — це стан втрати свідомості, що може виникнути внаслідок критично високого або критично низького рівня цукру в крові у людей з діабетом.

Інсуліновий шок

Інсуліновий шок — це реакція організму на зниження рівня цукру в крові, спричинене надмірною кількістю інсуліну. Низький рівень цукру в крові провокує викид адреналіну в організмі, що викликає ранні симптоми інсулінового шоку.

Симптоми

Діабетична кома

Коли людина перебуває в діабетичній комі, вона не реагує на акустичну, візуальну та інші види стимуляції органів чуття. Перед діабетичною комою можуть спостерігатися різні симптоми залежно від рівня цукру в крові.

Симптомами гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові) можуть бути:

  • безпричинне наростаюче відчуття тривоги
  • прискорене серцебиття
  • слабкість і тремтіння в усьому тілі
  • блідість шкіри
  • пітливість
  • сильне відчуття голоду тощо

Симптоми гіперглікемії (підвищенний рівень цукру в крові) включають:

  • часте сечовипускання
  • підвищену спрагу
  • сухість у роті
  • задишку
  • «фруктовий» запах з рота
  • нудоту
  • втому
  • прискорене серцебиття тощо

Інсуліновий шок

Найпоширеніші симптоми інсулінового шоку:

  • відчуття нервозності, тривоги
  • тремтіння
  • запаморочення
  • дратівливість
  • розгубленість
  • сонливість або незграбність
  • прискорене серцебиття
  • слабкість
  • головний біль
  • погіршення або затуманення зору
  • пітливість
  • озноб
  • оніміння або поколювання в щоках, губах або язиці
  • нудота тощо

Причини виникнення

Діабетична кома

Причинами виникнення діабетичної коми можуть бути діабетичний кетоацидоз, діабетичний гіперосмолярний синдром або гіпоглікемія.

Інсуліновий шок

Інсуліновий шок виникає, коли рівень цукру в крові падає нижче позначки 3,8 ммоль/л (70 мг/дл).

Лікування

Діабетична кома

Лікування діабетичної коми залежить від її причини. У випадку гіперглікемії лікування включає в себе препарати натрію, калію, рідини та інсулін. У випадку гіпоглікемії лікування включає ін'єкції декстрози або глюкагону для підвищення рівня цукру в крові.

Інсуліновий шок

Інсуліновий шок можна лікувати шляхом прийому спеціальних засобів від гіпоглікемії (таблетки глюкози або гелі) або невеликої кількості вуглеводів з їжею та напоями (наприклад, фруктовий сік). У більш складних випадках (при втраті свідомості або неможливості прийняти вуглеводи/засоби від гіпо самостійно) — необхідне застосування ін'єкційного глюкагону.

Профілактика

Для запобігання діабетичної коми/інсулінового шоку:

  • Конролюйте рівень цукру в крові
  • За можливості використовуйте безперервний моніторинг рівня цукру в крові (CGM)
  • Знайте про ранні ознаки діабетичної коми/інсулінового шоку
  • Приймайте ліки за призначенням лікаря
  • Завжди тримайте під рукою таблетки глюкози/гелі (або цукор у стіках, сік тощо)
  • Перевіряйте рівень кетонів при підвищеному рівні цукру в крові
  • Їжте невеликими порціями протягом дня
  • Не зловживайте алкоголем
  • Проінформуйте друзів і членів сім'ї про те, як розпізнати ознаки діабетичної коми/інсулінового шоку і як на них реагувати
  • Носіть медичний ідентифікаційний браслет з написом: «У мене цукровий діабет 1/2-го типу», бажано яскравого, наприклад, червоного кольору
  • Регулярно відвідуйте лікаря

Діабетична кома — це серйозне, потенційно небезпечне для життя ускладнення діабету. Але у ваших руках зменшити ризики! Знайте про ранні ознаки та симптоми, які можуть призвести до діабетичної коми, і будьте готові виявити проблему до того, як вона перетвориться на надзвичайну ситуацію. Підготуйте інших (родину, друзів, колег) до того, що робити, якщо ви впадете в кому. Переконайтеся, що ви контролюєте свій діабет належним чином.

Читайте також:

Діабетичний кетоацидоз: Як попередити небезпечний стан?

Гіпоглікемічна кома: симптоми, причини виникнення та методи лікування

Переплутав, пропустив, забув: що робити з плутанинами ін'єкцій інсуліну?
 

Ми в Instagram та Telegram