Діабетична кома VS. інсуліновий шок: у чому різниця?

Якщо у вас цукровий діабет, небезпечно високий (гіперглікемія) або низький (гіпоглікемія) рівень цукру в крові може призвести до діабетичної коми — потенційно небезпечного для життя стану, що потребує негайного лікування.

Думка про діабетичну кому може лякати, але у ваших силах вжити заходів задля її запобігання. Один з найважливіших — дотримуватися плану лікування діабету та розуміти, що може спричинити цей стан.

• 
• Автор: Анастасія Цвігун, редакторка
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Цю статтю перевірила Монашненко Ольга, лікарка-ендокринологиня, Клініка для дорослих ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», дійсна членкиня Української діабетологічної асоціації.

Детальніше про те, як ми перевіряємо якість наших статей — читайте ТУТ.

---

Діабетична кома та інсуліновий шок — це одне й те саме?

Існує три типи діабетичної коми:

• кома, викликана діабетичним кетоацидозом (ДКА);
• гіпоглікемічна кома (так званий інсуліновий шок);
• гіперосмолярна кома, яка здебільшого виникає у людей з цукровим діабетом 2-го типу, часто з ожирінням.

При цукровому діабеті 1-го типу найчастіше зустрічаються два перших типи.

Гіпоглікемія VS гіперглікемія: у чому різниця?

Різниця між діабетичною комою та інсуліновим шоком

Визначення

Діабетична кома

Діабетична кома — це стан втрати свідомості, що може виникнути внаслідок критично високого або критично низького рівня цукру в крові у людей з діабетом.

Інсуліновий шок

Інсуліновий шок — це реакція організму на зниження рівня цукру в крові, спричинене надмірною кількістю інсуліну. Низький рівень цукру в крові провокує викид адреналіну в організмі, що викликає ранні симптоми інсулінового шоку.

Симптоми

Діабетична кома

Коли людина перебуває в діабетичній комі, вона не реагує на акустичну, візуальну та інші види стимуляції органів чуття. Перед діабетичною комою можуть спостерігатися різні симптоми залежно від рівня цукру в крові.

Симптомами гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові) можуть бути:

• безпричинне наростаюче відчуття тривоги
• прискорене серцебиття
• слабкість і тремтіння в усьому тілі
• блідість шкіри
• пітливість
• сильне відчуття голоду тощо

Симптоми гіперглікемії (підвищенний рівень цукру в крові) включають:

• часте сечовипускання
• підвищену спрагу
• сухість у роті
• задишку
• «фруктовий» запах з рота
• нудоту
• втому
• прискорене серцебиття тощо

Інсуліновий шок

Найпоширеніші симптоми інсулінового шоку:

• відчуття нервозності, тривоги
• тремтіння
• запаморочення
• дратівливість
• розгубленість
• сонливість або незграбність
• прискорене серцебиття
• слабкість
• головний біль
• погіршення або затуманення зору
• пітливість
• озноб
• оніміння або поколювання в щоках, губах або язиці
• нудота тощо

Причини виникнення

Діабетична кома

Причинами виникнення діабетичної коми можуть бути діабетичний кетоацидоз, діабетичний гіперосмолярний синдром або гіпоглікемія.

Інсуліновий шок

Інсуліновий шок виникає, коли рівень цукру в крові падає нижче позначки 3,8 ммоль/л (70 мг/дл).

Лікування

Діабетична кома

Лікування діабетичної коми залежить від її причини. У випадку гіперглікемії лікування включає в себе препарати натрію, калію, рідини та інсулін. У випадку гіпоглікемії лікування включає ін'єкції декстрози або глюкагону для підвищення рівня цукру в крові.

Інсуліновий шок

Інсуліновий шок можна лікувати шляхом прийому спеціальних засобів від гіпоглікемії (таблетки глюкози або гелі) або невеликої кількості вуглеводів з їжею та напоями (наприклад, фруктовий сік). У більш складних випадках (при втраті свідомості або неможливості прийняти вуглеводи/засоби від гіпо самостійно) — необхідне застосування ін'єкційного глюкагону.

Профілактика

Для запобігання діабетичної коми/інсулінового шоку:

• Конролюйте рівень цукру в крові
• За можливості використовуйте безперервний моніторинг рівня цукру в крові (CGM)
• Знайте про ранні ознаки діабетичної коми/інсулінового шоку
• Приймайте ліки за призначенням лікаря
• Завжди тримайте під рукою таблетки глюкози/гелі (або цукор у стіках, сік тощо)
• Перевіряйте рівень кетонів при підвищеному рівні цукру в крові
• Їжте невеликими порціями протягом дня
• Не зловживайте алкоголем
• Проінформуйте друзів і членів сім'ї про те, як розпізнати ознаки діабетичної коми/інсулінового шоку і як на них реагувати
• Носіть медичний ідентифікаційний браслет з написом: «У мене цукровий діабет 1/2-го типу», бажано яскравого, наприклад, червоного кольору
• Регулярно відвідуйте лікаря

---

Діабетична кома — це серйозне, потенційно небезпечне для життя ускладнення діабету. Але у ваших руках зменшити ризики! Знайте про ранні ознаки та симптоми, які можуть призвести до діабетичної коми, і будьте готові виявити проблему до того, як вона перетвориться на надзвичайну ситуацію. Підготуйте інших (родину, друзів, колег) до того, що робити, якщо ви впадете в кому. Переконайтеся, що ви контролюєте свій діабет належним чином.

Читайте також:

Діабетичний кетоацидоз: Як попередити небезпечний стан?

Гіпоглікемічна кома: симптоми, причини виникнення та методи лікування

Переплутав, пропустив, забув: що робити з плутанинами ін'єкцій інсуліну?
 

Ми в Instagram та Telegram