Глюкозотолерантний тест: все, що потрібно знати

Оральний тест на толерантність до глюкози (ОТТГ) — це простий, доступний та надійний метод, який може допомогти вчасно діагностувати порушення вуглеводного обміну, зокрема цукровий діабет. 

Ось, що важливо знати про цей тест.

• 
• Автор: Ольга Крохмалюк, медична редакторка, лікарка-ендокринологиня, аспірантка ВНМУ
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Глюкозотолерантний тест, або оральний тест толерантності до глюкози (ОТТГ) — це лабораторне дослідження, що використовується для діагностики цукрового діабету та інших порушень вуглеводного обміну.

Кому необхідно проводити ОТТГ:

• Здоровим людям старше 45 років;
• Вагітним для діагностики гестаційного діабету (ГД);
• Пацієнтам з випадково виявленою гіперглікемією (підвищення рівня цукру в крові) або глюкозурією (наявність глюкози в сечі) без даних про наявність цукрового діабету;
• У випадку, коли лікар підозрює наявність порушень вуглеводного обміну;
• Пацієнтам з компонентами метаболічного синдрому (надлишкова маса тіла/ожиріння, гіпертонічна хвороба, підвищення рівня холестерину).

Методика проведення ОТТГ: 

1. Тесту повинно передувати нічне голодування протягом 8-14 годин. Протягом цього періоду та під час проведення тесту дозволяється лише пити воду. 
2. Слід зберігати звичний режим харчування за декілька днів до тесту. Останній вечірній прийом їжі має містити 30-50 г вуглеводів.
3. Напередодні слід уникати стресових ситуацій.
4. Перед проведенням дослідження лікар має встановити, чи приймає пацієнт препарати, які можуть підвищувати рівень цукру в крові, зокрема, глюкокортикостероїди. 
5. Перший забір крові з вени здійснюється натщесерце.
6. У  швидкому темпі (за 3-5 хвилин) необхідно випити 75 грамів глюкози, розчиненої у 200-250 мл води. В жодному разі не можна замінювати глюкозу звичайним цукром чи солодощами. 
7. Через 2 години виконується повторний забір крові з вени.  

Результати тесту можуть бути хибними при загостренні хронічного захворювання, підвищенні температури тіла, порушення режиму харчування напередодні тесту (голодування або переїдання), недотриманні правил підготовки чи проведення дослідження. 

Критерії діагностики порушень вуглеводного обміну за даними Американської діабетичної асоціації (ADA): 

⇒ У нормі цукор крові натще повинен становити < 5,5 ммоль/л, а через 2 години після навантаження глюкозою < 7,8 ммоль/л. 

⇒ Для предіабету характерно підвищення рівня глюкози в крові натще від 5,6 ммоль/л до 6,9 ммоль/л, через 2 години — від 7,8 до 11,0 ммоль/л.

⇒ Діагноз цукрового діабету встановлюється, коли показник цукру в крові натще  ≥ 7,0 ммоль/л, через 2 години після навантаження ≥ 11,1 ммоль/л. 

*ГПН — глюкоза плазми натще 

ПТГ — значення глюкози в крові через 2 години

ОТТГ і вагітність

Кожній вагітній рекомендується проведення глюкозотолерантного тесту у терміні 24-28 тижнів вагітності.

Правила підготовки для вагітних не відрізняються. Однак, забір крові з вени здійснюється тричі — натще, через 1 годину та через 2 години. 

Норма показників ОТТГ у вагітних:

• Натщесерце ≤ 5,1 ммоль/л;
• Через 1 годину після прийому глюкози ≤ 10 ммоль/л;
• Через 2 години після прийому глюкози ≤ 8,5 ммоль/л.

Коли НЕ можна проводити ОТТГ: 

⇒ Якщо діагноз цукрового діабету уже встановлений;

⇒ Якщо глюкоза в крові натще або при випадковому визначенні становить ≥11,1 ммоль/л. 

Посилання на джерела інформації:

• diabetes.org
• health-ua.com

Читайте також:

Індекс НОМА: що потрібно знати про цей показник

Що показує аналіз на С-пептид?

Аналіз на інсулін: Що означає занадто високий або низький рівень інсуліну в крові?

Ми в Instagram та Telegram