Гіпоглікемія VS гіперглікемія: у чому різниця?

Люди з цукровим діабетом знаходяться в постійному балансуванні, намагаючись утримати показники глюкози в крові в нормальному діапазоні, без епізодів гіпо- (занадто низького рівня цукру в крові) та гіперглікемії (занадто високого рівня цукру в крові). Обидва стани є небезпечними для здоров’я, а інколи й життя.

Ось що вам потрібно знати про гіпоглікемію та гіперглікемію, включаючи симптоми, причини та можливі наслідки.

Гіпоглікемія VS гіперглікемія: у чому різниця? - изображение

Автор: Ольга Гончар, медичний редактор

Що таке гіпо- та гіперглікемія?

Для розуміння різниці між гіперглікемією та гіпоглікемією важливо розуміти функції інсуліну.

Інсулін — це гормон, що виробляється підшлунковою залозою (або вводиться пацієнтами з ЦД шляхом ін’єкцій), та діє як «човник», який переміщує глюкозу з кровотоку до клітин, щоб використовувати її для отримання енергії або зберігати для подальшого використання.

Гіпоглікемія — стан, пов'язаний зі зниженням рівня глюкози в крові (нижче 3,9 ммоль/л), що може виникнути у людей з діабетом, які приймають інсулін або інші цукрознижувальні препарати.

Гіперглікемія — підвищення рівня глюкози в крові (вище 10 ммоль/л), що розвивається за умови недостатньої кількості інсуліну, або коли організм не може використовувати інсулін належним чином.

Реактивна гіпоглікемія у людей без діабету

Можливі причини виникнення гіпоглікемії VS гіперглікемії у людей з ЦД:

Гіпоглікемія:

Неправильний вибір часу введення інсуліну (наприклад, занадто довге очікування, щоб з'їсти їжу після ін'єкції інсуліну)
Вживання недостатньої кількості вуглеводів
Пізній прийом їжі або пропуск прийому їжі
Підвищення фізичної активності без корекції харчування та дози інсуліну
Вживання алкоголю без їжі
Незбалансована дієта

Гіперглікемія:

Неправильно підібрані дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів
Кількість спожитих вуглеводів, не відповідає кількості введеного інсуліну
Зниження фізичної активності без корекції харчування та дози інсуліну
Інше захворювання, як-от застуда, грип або інфекція
Емоційний стрес
Прийом стероїдних протизапальних препаратів
Феномен світанку / ранкової зорі (сплеск гормонів, які організм виробляє щодня близько 4-5 ранку)

Додаткові фактори ризику:

Гіпоглікемія:

Операція на шлунку, яка викликає демпінг синдром (їжа занадто швидко проходить в тонкий кишківник)
Рідкісні дефіцити ферментів, які ускладнюють розщеплення їжі
Препарати, такі як саліцилати (аспірин), антибактеріальні препарати групи сульфаніламідів, пентамідин або хінін
Низький рівень деяких гормонів, таких як кортизол, гормон росту, глюкагон або адреналін
Пухлини підшлункової залози, яка виробляє інсулін аналогічний гормон під назвою IGF-II

Гіперглікемія:

Ендокринні захворювання, такі як синдром Кушинга, які викликають резистентність до інсуліну
Захворювання підшлункової залози, такі як панкреатит, рак підшлункової залози та муковісцидоз
Прийом деяких препаратів (діуретики та стероїди)
Гестаційний діабет (діабет під час вагітності)
Хірургічне втручання або травма

Симптоми гіпоглікемії VS гіперглікемії

Гіпоглікемія:

Сильне відчуття голоду
Дратівливість, агресивність, зміна настрою, тривога
Відчуття втоми
Неможливість сконцентруватись
Дезорієнтація в просторі
Холодний липкий піт
Блідість шкіри
Прискорене серцебиття
Тремор в тілі
Поколювання або оніміння губ, язика або щік

Гіперглікемія:

Сильна спрага
Сухість у роті
Слабкість, втома
Часте сечовипускання
Головні болі
Порушення зору
Фруктовий запах із рота
Нудота та блювання

Ускладнення гіпоглікемії VS гіперглікемії

Гіпоглікемія:

Судоми
Втрата свідомості
Падіння або нещасні випадки з травматизацією
Кома
Ураження головного мозку
Смерть

Гіперглікемія:

Ураження очей
Пошкодження нирок
Периферична нейропатія (пошкодження нервів поза головним і спинним мозком) і вегетативна нейропатія (пошкодження нервів, що контролюють мимовільні функції організму)
Діабетичний кетоацидоз
Лактатацидотична кома

Що небезпечніше: гіпо- або гіперглікемія?

Гіпоглікемія може призвести до серйозних ускладнень за доволі короткий проміжок часу, адже в людського організмі відсутні механізми тривалої компенсації цього стану. За умов різкого або суттєвого зниження рівня глюкози в крові в дуже короткі терміни порушується робота головного мозку. Слід також зазначити, що пацієнти з гіпоглікемічним станом часто травмуються внаслідок падіння або потрапляють у дорожньо-транспортні пригоди.

Ускладнення пов’язані з гіперглікемією більш відстрочені у часі та розвиваються поступово, проте на відміну від гіпоглікемії, коли покращення стану та відновлення нормального рівня цукру в крові відбувається майже одразу після вживання вуглеводів або глюкагону, корекція діабетичного кетоацидозу та лактат-ацидозу тривала і важка, а ураження тканин та органів спричинене гіперглікемією незворотне.

Читайте також:

Як правильно лікувати гіпоглікемію?

Глюкагон: правила використання у випадку важкої гіпоглікемії

Діабетичний кетоацидоз: Як попередити небезпечний стан?