Гіпоглікемія VS гіперглікемія: у чому різниця?

Люди з цукровим діабетом знаходяться в постійному балансуванні, намагаючись утримати показники глюкози в крові в нормальному діапазоні, без епізодів гіпо- (занадто низького рівня цукру в крові) та гіперглікемії (занадто високого рівня цукру в крові). Обидва стани є небезпечними для здоров’я, а інколи й життя.

Ось що вам потрібно знати про гіпоглікемію та гіперглікемію, включаючи симптоми, причини та можливі наслідки.

• 
• Автор: Ольга Гончар, медична редакторка
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Що таке гіпо- та гіперглікемія?

Для розуміння  різниці між гіперглікемією та гіпоглікемією важливо розуміти функції інсуліну.

Інсулін — це гормон, що виробляється підшлунковою залозою (або вводиться пацієнтами з ЦД шляхом ін’єкцій), та діє як «човник», який переміщує глюкозу з кровотоку до клітин, щоб використовувати її для отримання енергії або зберігати для подальшого використання.

Гіпоглікемія — стан, пов'язаний зі зниженням рівня глюкози в крові (нижче 3,9 ммоль/л), що може виникнути у людей з діабетом, які приймають інсулін або інші цукрознижувальні препарати.

Гіперглікемія —  підвищення рівня глюкози в крові (вище 10 ммоль/л), що розвивається за умови недостатньої кількості інсуліну, або коли організм не може використовувати інсулін належним чином.

Реактивна гіпоглікемія у людей без діабету

Можливі причини виникнення гіпоглікемії VS гіперглікемії у людей з ЦД:

Гіпоглікемія:

• Неправильний вибір часу введення інсуліну (наприклад, занадто довге очікування, щоб з'їсти їжу після ін'єкції інсуліну)
• Вживання недостатньої кількості вуглеводів
• Пізній прийом їжі або пропуск прийому їжі
• Підвищення фізичної активності без корекції харчування та дози інсуліну
• Вживання алкоголю без їжі
• Незбалансована дієта

Гіперглікемія:

• Неправильно підібрані дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів
• Кількість спожитих вуглеводів, не відповідає кількості введеного інсуліну
• Зниження фізичної активності без корекції харчування та дози інсуліну
• Інше захворювання, як-от застуда, грип або інфекція
• Емоційний стрес
• Прийом стероїдних протизапальних препаратів
• Феномен світанку / ранкової зорі (сплеск гормонів, які організм виробляє щодня близько 4-5 ранку)

Додаткові фактори ризику:

Гіпоглікемія:

• Операція на шлунку, яка викликає демпінг синдром (їжа занадто швидко проходить в тонкий кишківник)
• Рідкісні дефіцити ферментів, які ускладнюють розщеплення їжі
• Препарати, такі як саліцилати (аспірин), антибактеріальні препарати групи сульфаніламідів, пентамідин або хінін
• Низький рівень деяких гормонів, таких як кортизол, гормон росту, глюкагон або адреналін
• Пухлини підшлункової залози, яка виробляє інсулін аналогічний гормон під назвою IGF-II

Гіперглікемія:

• Ендокринні захворювання, такі як синдром Кушинга, які викликають резистентність до інсуліну
• Захворювання підшлункової залози, такі як панкреатит, рак підшлункової залози та муковісцидоз
• Прийом деяких препаратів (діуретики та стероїди)
• Гестаційний діабет (діабет під час вагітності)
• Хірургічне втручання або травма

Симптоми гіпоглікемії VS гіперглікемії

Гіпоглікемія:

• Сильне відчуття голоду
• Дратівливість, агресивність, зміна настрою, тривога
• Відчуття втоми
• Неможливість сконцентруватись
• Дезорієнтація в просторі
• Холодний липкий піт
• Блідість шкіри
• Прискорене серцебиття
• Тремор в тілі
• Поколювання або оніміння губ, язика або щік

Гіперглікемія:

• Сильна спрага
• Сухість у роті
• Слабкість, втома
• Часте сечовипускання
• Головні болі
• Порушення зору
• Фруктовий запах із рота
• Нудота та блювання

Ускладнення гіпоглікемії VS гіперглікемії

Гіпоглікемія:

• Судоми
• Втрата свідомості
• Падіння або нещасні випадки з травматизацією
• Кома
• Ураження головного мозку
• Смерть

Гіперглікемія:

• Ураження очей
• Пошкодження нирок
• Периферична нейропатія (пошкодження нервів поза головним і спинним мозком) і вегетативна нейропатія (пошкодження нервів, що контролюють мимовільні функції організму)
• Діабетичний кетоацидоз
• Лактатацидотична кома

Що небезпечніше: гіпо- або гіперглікемія?

Гіпоглікемія може призвести до серйозних ускладнень за доволі короткий проміжок часу, адже в людського організмі відсутні механізми тривалої компенсації цього стану. За умов різкого або суттєвого зниження рівня глюкози в крові в дуже короткі терміни порушується робота головного мозку. Слід також зазначити, що пацієнти з гіпоглікемічним станом часто травмуються внаслідок падіння або потрапляють у дорожньо-транспортні пригоди.

Ускладнення пов’язані з гіперглікемією більш відстрочені у часі та розвиваються поступово, проте на відміну від гіпоглікемії, коли покращення стану та відновлення нормального рівня цукру в крові відбувається майже одразу після вживання вуглеводів або глюкагону, корекція діабетичного кетоацидозу та лактат-ацидозу тривала і важка, а ураження тканин та органів спричинене гіперглікемією незворотне.

Читайте також:

Як правильно лікувати гіпоглікемію?

Глюкагон: правила використання у випадку важкої гіпоглікемії

Діабетичний кетоацидоз: Як попередити небезпечний стан?

Ми в Instagram та Telegram