Гіпоглікемія без паніки: покроковий гайд

Якщо у вас діабет і ви приймаєте інсулін або певні ліки, що стимулюють вироблення інсуліну, є ризик зіткнутися з гіпоглікемією — станом, коли рівень цукру в крові опускається надто низько. У важких випадках гіпо здатна призвести до втрати свідомості, судом, а іноді навіть стати загрозою для життя.

Розберемося, як вчасно розпізнати проблему, допомогти собі та, за потреби, іншим.

Гіпоглікемія без паніки: покроковий гайд - изображение

Автор: Анастасія Цвігун, редакторка

Як зрозуміти, що це гіпоглікемія?

Гіпоглікемія виникає, коли рівень глюкози (цукру) в крові падає до рівня, який є занадто низьким для підтримання нормального функціонування організму. Для більшості людей це 3,9 ммоль/л (70 мг/дл) та нижче.

Симптоми низького рівня глюкози можуть відрізнятися у кожної людини. Хтось відчуває їх чітко, а в інших вони проявляються мало або взагалі відсутні. Та все ж є кілька класичних сигналів:

тремтіння в тілі або відчуття нервозності

рясне потовиділення

раптовий і сильний голод

головний біль чи запаморочення

проблеми з концентрацією

прискорене серцебиття

дратівливість або навіть агресивність

поколювання чи оніміння в руках або ногах

Якщо ви відчуваєте будь-які із цих симптомів, час діяти.

План дій при гіпоглікемії

Інсулін і деякі пероральні ліки від діабету, такі як сульфонілсечовина та меглітиніди, можуть збільшити ризик гіпоглікемії. Всі ці ліки стимулюють підшлункову залозу виробляти більше інсуліну, що може сприяти зниженню рівня цукру в крові. Тому важливо завжди мати при собі швидкодіючі вуглеводи на випадок, якщо вам знадобиться лікувати гіпо. Якщо ви відчуваєте симптоми низького цукру, дійте за наступним планом.

Крок 1. Перевірте рівень цукру в крові

Відчуваєте симптоми? Не гадайте, а виміряйте цукор глюкометром. Навіть якщо у вас є безперервний моніторинг глюкози (CGM), варто зробити ручний замір для точності. Менше 3,9 ммоль/л — сигнал, що рівень цукру низький і потрібні швидкі дії.

Крок 2. З’їжте або випийте швидкодіючі вуглеводи

Стандарт — близько 15 г простих (швидких) вуглеводів. Це може бути:

півсклянки апельсинового чи яблучного соку
півсклянки звичайної солодкої газованої води (не дієтичної!)
1 ст. ложка цукру, розчиненого у воді
1 ст. ложка меду або кленового сиропу
3 жувальні цукерки (але не тверді льодяники!)
2 ст. ложки родзинок
3–4 таблетки глюкози або тюбик глюкозного гелю

ВАЖЛИВО: не використовуйте шоколад чи тістечка. Через вміст жиру цукор з них засвоюється повільніше — а вам потрібен швидкий результат.

Крок 3. Зачекайте 15 хвилин і перевірте знову

Наступним кроком буде почекати 15 хвилин, а потім знову перевірити рівень цукру в крові за допомогою глюкометра. Якщо він все ще нижче 3,9 ммоль/л, повторіть кроки: з’їжте ще 15 г швидких вуглеводів, зачекайте ще 15 хвилин і повторіть тест. Повторюйте ці кроки, доки рівень цукру в крові не нормалізується.

Крок 4. Закріпіть результат

Щоби уникнути повторного падіння, з’їжте щось із білком і «довгими» вуглеводами — наприклад, сендвіч із цільнозернового хліба з індичкою та сиром.

Коли потрібен лікар

Якщо навіть після кількох спроб рівень глюкози не підвищується, потрібно викликати лікаря або звернутися до найближчого пункту невідкладної допомоги.

Ще один варіант екстреної допомоги — глюкагон. Це гормон, який «дає команду» печінці вивільнити накопичену глюкозу. Його можна ввести ін’єкційно (у стегно, сідницю чи руку) або прийняти у вигляді інтраназального спрею. Якщо ви не можете зробити це самі, близькі чи колеги мають знати, як діяти.

Нелікована гіпоглікемія — це ризик судом, коми, серцевих аритмій, пошкодження мозку і навіть смерті, тож зволікати не можна.

Як допомогти іншим допомогти вам

Важливо знати симптоми низького рівня цукру в крові, мати план дій і бути напоготові — завжди мати при собі глюкометр та таблетки глюкози. Але іноді вам може знадобитися покластися на допомогу інших людей, коли рівень цукру в крові падає занадто низько. Виконайте ці додаткові кроки, щоб ви були готові, а також ваші друзі та близькі.

Навчіть своїх близьких

Якщо ви не можете допомогти собі, вашим друзям, родині чи колегам, можливо, знадобиться лікувати вас глюкагоном. Було б гарною ідеєю взяти з собою набір глюкагону для екстреної допомоги та навчити своїх близьких, що робити. Якщо вони не знають, як зробити вам ін’єкцію, або якщо глюкагон недоступний, вони повинні зателефонувати 103 і отримати необхідну допомогу.

Носіть ідентифікаційний браслет

Спеціалісти радять усім людям з цукровим діабетом носити медичний ідентифікаційний браслет або id-картку. Ці ідентифікатори повинні чітко вказувати, що у вас діабет і чи приймаєте ви інсулін або інші ліки. Це допоможе лікарям і перехожим діяти швидко у критичній ситуації.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик низького рівня цукру в крові

Якщо у вас часті напади гіпоглікемії, обов'язково поговоріть про це зі своїм лікарем. Рішення може полягати у зміні кількості або виду ліків від діабету, які ви приймаєте. Ніколи не вносьте жодних змін у схему прийому ліків без схвалення лікаря. Ваш лікар може також порадити використовувати безперервний моніторинг глюкози CGM, який попереджає про низький рівень цукру.

Головне, що варто запам’ятати:

Знайте симптоми низького рівня цукру в крові. Вони можуть включати сильне потовиділення, відчуття тремтіння або нервозності, проблеми з концентрацією або прискорене серцебиття. Якщо ви починаєте відчувати будь-який із цих симптомів, перевірте рівень цукру в крові.
Якщо ваш рівень цукру в крові падає нижче 3,9 ммоль/л, прийміть швидкі вуглеводи, наприклад півсклянки апельсинового соку чи солодкої газованої води (не дієтичної!), а потім зачекайте 15 хвилин. Якщо рівень цукру в крові все ще нижче 3,9 ммоль/л, повторіть ці дії.
Як тільки ваш рівень цукру в крові стабілізується і буде в межах здорового діапазону, з’їжте білок + довгі вуглеводи, наприклад бутерброд з індичкою та сиром.
Якщо у вас часто спостерігається низький рівень цукру в крові, поговоріть зі своїм лікарем щодо можливої корекції схеми прийому ліків від діабету, щоб запобігти майбутнім епізодам гіпоглікемії.

Гіпоглікемія — це стан, з яким можна впоратися, якщо бути готовим і реагувати без зволікання.