Інсулінома — рідкісна пухлина, що секретує інсулін. Діагностування, способи лікування, зв'язок із діабетом

Інсулінома — це пухлина, яка утворюється в підшлунковій залозі і виробляє надмірну кількість інсуліну. Це може спровокувати виникнення небезпечного для життя стану — гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові).

Зазвичай ці пухлини доброякісні. Проте потребують видалення шляхом хірургічного втручання.

Інсулінома — рідкісна пухлина, що секретує інсулін. Діагностування, способи лікування, зв'язок із діабетом - изображение

Автор: Анастасія Цвігун, редакторка

Цю статтю перевірила Монашненко Ольга, лікарка-ендокринологиня, Клініка для дорослих ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», дійсна членкиня Української діабетологічної асоціації.

Детальніше про те, як ми перевіряємо якість наших статей — читайте ТУТ.

Підшлункова залоза виробляє інсулін, коли ви їсте. Інсулін допомагає клітинам отримувати цукор (тобто, енергію) з їжі.

Зазвичай підшлункова залоза припиняє виробляти інсулін, коли цукор засвоюється і рівень глюкози в крові падає занадто низько. Завдяки цьому процесу організм підтримує стабільний рівень глікемії. Але він (цей процес) може бути порушений, коли у вас розвивається інсулінома.

Інсулінома продовжуватиме виробляти інсулін навіть після того, як рівень цукру в крові впаде занадто низько. Це може призвести до гіпоглікемії — небезпечного і потенційно загрозливого для життя стану.

Інсуліноми зустрічаються рідко. Більшість з них є нераковими і мають невеликі розміри (<2 сантиметрів у діаметрі).

Однак зазвичай їх потрібно видаляти. Після хірургічного видалення пухлини цілком ймовірне повне одужання.

Зниження потреби в інсуліні у пацієнтів з цукровим діабетом може свідчити про розвиток інсуліноми.

Які симптоми інсуліноми?

Інсулінома не завжди викликає помітні симптоми. Коли симптоми все ж виникають, вони можуть варіюватися залежно від тяжкості стану.

Деякі люди з інсуліномою можуть відчувати симптоми внаслідок гіпоглікемії.

Легкі симптоми

До легких симптомів відносяться:

двоїння в очах або нечіткість зору
запаморочення або легке запаморочення
слабкість
пітливість
голод
раптове збільшення ваги
зміни настрою
тривожність і дратівливість
сплутаність свідомості
тремор

Тяжкі симптоми

Більш важкі симптоми інсуліноми можуть вражати мозок. Іноді симптоми схожі на симптоми неврологічного розладу — епілепсії.

Симптоми, які спостерігаються у більш серйозних випадках, можуть включати:

судоми або напади
прискорене серцебиття
труднощі з концентрацією уваги
втрата свідомості або кома

Симптоми метастатичної інсуліноми

У деяких випадках інсулінома може збільшуватися і метастазувати (поширюватися) в інші частини тіла. Коли це відбувається, ви можете відчувати наступні симптоми:

біль у животі
біль у спині
діарея
жовтяниця

Метастатичні інсуліноми вважаються злоякісними, або раковими.

Хто має ризик захворіти на інсуліному?

Ці пухлини зустрічаються рідко.

Вони, як правило, частіше вражають жінок та розвиваються у віці від 40 до 60 років.

Близько 10% інсуліном є раковими. Ракові пухлини частіше виникають у людей, які мають множинну ендокринну неоплазію типу 1. Це спадкове захворювання викликає пухлини в одній або декількох гормональних залозах.

Ризик розвитку інсуліноми також може бути вищим у людей з хворобою фон Гіппеля-Ліндау (ФГЛ) — спадковим захворюванням, яке спричиняє утворення пухлин і кіст по всьому тілу.

Як діагностується інсулінома?

Аналізи крові

Лікар зробить аналіз крові, щоб перевірити рівень цукру та інсуліну в крові. Низький рівень цукру в крові при високому рівні інсуліну вказує на наявність інсуліноми.

Лікар може призначити голодування, якщо аналіз крові покаже, що у вас інсулінома. Під час голодування ви не зможете їсти або пити нічого, окрім води протягом 48 або 72 годин. Під час голодування ви перебуватимете в лікарні, щоб лікар міг контролювати ваш рівень цукру в крові (кожні 4-6 годин). Якщо у вас інсулінома, у вас, швидше за все, буде дуже низький рівень цукру в крові протягом 48 годин після початку голодування.

КТ / МРТ

КТ або МРТ допомагають визначити місце розташування та розмір інсуліноми.

Ендоскопічне УЗД

Якщо пухлину не вдається виявити за допомогою КТ або МРТ, лікар може провести ендоскопічне ультразвукове дослідження.

Під час ендоскопічного УЗД лікар вводить довгу гнучку трубку (або ендоскоп) у ваш рот і проводить її через шлунок і тонкий кишечник. Трубка містить ультразвуковий датчик, який випромінює звукові хвилі, що створюють детальне зображення підшлункової залози.

Після того, як лікар виявить інсуліному, він візьме невеликий зразок тканини для аналізу. Цей зразок тканини може бути використаний для визначення того, чи є пухлина раковою.

Як лікується інсулінома?

Найкращим методом лікування інсуліноми є хірургічне видалення пухлини.

Якщо пухлина доброякісна, зазвичай, після ії видалення (лапароскопічним методом) настає повне одужання.

Якщо пухлина злоякісна, ймовірно, вам знадобиться пройти курс хіміотерапії, яка допоможе знищити ракові клітини.

Якщо у вас кілька інсуліном, може знадобитися видалення частини підшлункової залози. Зазвичай це допомагає вилікувати інсуліному.

Якщо хірургічне втручання не було ефективним, ваш лікар може також призначити ліки, які допоможуть контролювати рівень цукру в крові.

У деяких людей з інсуліномою після операції може розвинутися діабет. Зазвичай це відбувається лише тоді, коли видаляється підшлункова залоза або значна її частина.

Інсулінома може повернутися в майбутньому. Рецидиви частіше трапляються у людей з множинними пухлинами.

Чи можна запобігти виникненню інсуліноми?

Лікарі досі не знають, чому утворюється інсулінома, тому не існує способу запобігання її виникненню.

Однак, якщо у вас діагностовано інсуліному, ви можете зменшити ризик гіпоглікемії, дотримуючись здорової збалансованої дієти, яка повинна переважно складатися з фруктів, овочів і нежирного білка.

Ви також можете покращити здоров'я підшлункової залози, якщо відмовитеся від шкідливих звичок, зокрема вживання алкоголю та паління.

Читайте також:

Генетика цукрового діабету: Причини виникнення та ризики для вашої дитини

Аналіз на інсулін: Що означає занадто високий або низький рівень інсуліну в крові?

Гіпонеусвідомленість. Що потрібно знати про нечутливість до гіпоглікемії