У чому різниця між кетозом, кетонами та ДКА? Пояснюємо простими словами

Важливо розуміти різницю між кетонами, кетозом та діабетичним кетоацидозом (ДКА), особливо людям, які живуть з цукровим діабетом. Ці поняття пов’язані між собою, але означають зовсім різні стани. Розуміння цієї різниці допомагає краще контролювати діабет і вчасно помічати небезпечні симптоми.

• 
• Автор: Анастасія Цвігун, редакторка, психологиня
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Цю статтю перевірила Монашненко Ольга, лікарка-ендокринологиня, Клініка для дорослих ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», дійсна членкиня Української діабетологічної асоціації.

Детальніше про те, як ми перевіряємо якість наших статей — читайте ТУТ.

Що таке кетони?

Кетони — це речовини, які організм виробляє під час розщеплення жиру. У нормі головним джерелом енергії для клітин є глюкоза (цукор). Але якщо її не вистачає, організм починає використовувати жирові запаси, утворюючи кетони.

Існує три основні види кетонів: ацетоацетат, бета-гідроксибутират і ацетон. Перші два забезпечують організм енергією, а ацетон може спричиняти характерний фруктовий запах з рота.

Кетони можуть утворюватися як у людей з цукровим діабетом 1-го типу, так і 2-го типу, але найчастіше це відбувається саме при ЦД1. Невелика кількість кетонів не завжди є небезпечною. Однак їхнє надмірне підвищення може свідчити про розвиток серйозного ускладнення — діабетичного кетоацидозу.

Що таке діабетичний кетоацидоз?

Діабетичний кетоацидоз, або ДКА, — це гостре, потенційно небезпечне для життя ускладнення цукрового діабету, що виникає через нестачу інсуліну. Коли інсуліну недостатньо, глюкоза не може потрапити до клітин (щоби перетворитися на енергію) та накопичується в крові. У відповідь організм починає швидко розщеплювати жири, виробляючи великі обсяги кетонів.

Надлишок кетонів призводить до закислення крові, що може бути небезпечним для життя.

Ознаки ДКА включають:

• помірний або високий рівень кетонів;
• нудота та блювання;
• біль у животі;
• фруктовий або «ацетоновий» запах з рота;
• прискорене дихання;
• сильна слабкість і виснаження.

ДКА може спричинити важке зневоднення, порушення свідомості, кому і навіть смерть. Якщо ви виявили кетони та відчуваєте будь-який із цих симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою.

Як перевірити рівень кетонів?

Контроль кетонів особливо важливий під час хвороби, високого рівня глюкози або погіршення самопочуття.

Існує кілька способів перевірки:

Аналіз крові на кетони. Це найбільш точний метод. Він нагадує звичайне вимірювання глюкози глюкометром.

Тест-смужки для сечі. Більш доступний, але менш точний спосіб, оскільки на результат може впливати рівень гідратації.

Кетометри для аналізу дихання. Вони визначають ацетон у видихуваному повітрі та можуть використовуватися багаторазово.

Що таке кетоз?

Кетоз — це природний стан, за якого організм отримує енергію переважно з жирів. Це може відбуватися під час голодування або дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів (зазвичай менше 50 г вуглеводів на день).

У стані харчового кетозу утворюється невелика кількість кетонів, які організм використовує як джерело енергії. На відміну від ДКА, при кетозі не відбувається небезпечного закислення крові.

Найчастіше кетоз пов’язують із кетогенною дієтою. Дані свідчать, що для деяких людей з цукровим діабетом 2-го типу така модель харчування може допомогти покращити контроль рівня глюкози, сприяти зниженню маси тіла та зменшенню потреби в деяких цукрознижувальних препаратах.

Втім, людям з цукровим діабетом 1-го типу варто з особливою обережністю ставитися до кетогенної дієти через ризик надмірного утворення кетонів і ДКА, та обговорювати будь-які зміни в харчуванні зі своїм лікарем.

Чому важливо знати різницю?

Кетони, харчовий кетоз і діабетичний кетоацидоз — це не одне й те саме. Кетоз може бути природним станом організму, тоді як ДКА є небезпечним ускладненням, що потребує невідкладної медичної допомоги.

Чим краще людина розуміє особливості свого організму та вміє розпізнавати тривожні симптоми, тим упевненіше вона може керувати діабетом і запобігати серйозним ускладненням.

Читайте також:

7 важливих фактів про кетони, які варто знати людям з цукровим діабетом

Libre Duo: перший у світі сенсор рівня глюкози та кетонів отримав схвалення в Європі

Діабетичний кетоацидоз: все, що потрібно знати про небезпечне ускладнення діабету