Контроль діабету під час інших хвороб

Коли ми хворіємо, наша потреба в інсуліні може змінитися. Наприклад, під час хвороби, яка протікає з високою температурою, збільшується викид контрінсулярних гормонів (тих, що піднімають рівень цукру в крові). Відповідно в цей період потреба в інсуліні буде вищою, ніж зазвичай, і може зберігатися кілька днів і навіть тиждень після одужання. Тому важливо знати, як різні захворювання можуть вплинути на рівень глюкози в крові, та як контролювати діабет під час інших хвороб.

Автор: Анастасія Цвігун, редакторка

Цю статтю перевірила Монашненко Ольга, лікарка-ендокринологиня, Клініка для дорослих ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», дійсна членкиня Української діабетологічної асоціації.

Детальніше про те, як ми перевіряємо якість наших статей — читайте ТУТ.

Як різні хвороби впливають на рівень глюкози в крові?

Простудні захворювання, що не супроводжуються підвищенням температури, зазвичай не впливають на рівень глюкози в крові та потребу в інсуліні. Але існує ймовірність зниження чутливості до інсуліну.

Хвороби, які здатні спричинити порушення процесів засвоєння поживних речовин, підвищують небезпеку гіпоглікемії та, як правило, супроводжуються нудотою, блювотою й діареєю (наприклад, гастроентерит).

Хвороби з високою температурою та запальними процесами провокують суттєве підвищення рівня глюкози крові. До таких станів належать грип, пневмонія, отит, інфекція сечовивідних шляхів тощо. У цей період потреба в інсуліні може зрости.

Підвищена потреба в інсуліні під час захворювання зазвичай зберігається протягом кількох днів, проте така тенденція може утримуватись і до тижня після одужання.

Що робити, коли ви захворіли?

З'ясуйте причину хвороби та лікуйте основне захворювання.
Пам'ятайте, що під час хвороби потреба в інсуліні може зростати. Проконсультуйтеся з лікарем щодо збільшення доз інсуліну.
Контролюйте рівень глікемії кожні 2-4 години, за необхідності — частіше.
Рівень глікемії >13 ммоль/л вимагає контролю рівня кетонових тіл у сечі кожні 2-4 години (або частіше). Підвищення рівня кетонових тіл свідчить про ризик розвитку діабетичного кетоацидозу.
Вживайте достатню кількість рідини (звичайної води), щоб не допустити зневоднення. Добову кількість необхідної вам рідини варто обговорити з лікарем.
Намагайтесь дотримуватись звичного способу харчування. Якщо у вас відсутній апетит і ви погано їсте — цукор може знижуватися. За таких умов варто віддати перевагу вживанню простих вуглеводів, що здатні швидко підняти рівень глюкози в крові (це можуть бути фруктові пюре, фруктові соки тощо). Помітивши тенденцію до зниження цукру в крові, вживайте 15 грамів легкозасвоюваних вуглеводів щогодини.
Підвищення температури тіла = зростання ризику зневоднення. При необхідності прийміть жарознижувальні препарати (парацетамол, ібупрофен).