Харчове отруєння при діабеті: як діяти?

Інтоксикація на тлі цукрового діабету — це досить небезпечний стан. Якщо вчасно не вжити відповідних заходів, існує небезпека кетоацидозу і навіть коми.

Дізнайтеся, що робити, якщо ви отруїлися, а також про правила профілактики харчового отруєння влітку.

Харчове отруєння при діабеті: як діяти? - изображение

Автор: Наталя Кошева, лікарка-ендокринологиня (МОКЛ)

Автор статті — Наталя Кошева, лікарка-ендокринологиня (МОКЛ) з більш ніж 20-річним досвідом роботи.

Instagram: @drkosheva

Перші симптоми харчового отруєння зазвичай проявляються протягом 1-2 годин, незалежно від того, що потрапило в організм — несвіжий суп, сумнівний пиріжок, куплений на ринку, або отруйні речовини. У будь-якому разі тіло відреагує і спробує всіляко позбутися того, що не може засвоїти і перетравити.

Отруєння на тлі цукрового діабету — це особливо небезпечно! Лікування має бути з перших хвилин захворювання, інакше існує небезпека увійти в кетоацидоз (ДКА) і кому.

Якщо ви на інсулінотерапії — не скасовуйте введення інсуліну. Доза подовженого інсуліну зазвичай не змінюється, короткий вводити залежно від рівня глікемії та кількості з'їдених вуглеводів/ХО. У разі тяжкого отруєння необхідне переведення на дробове введення короткого інсуліну та госпіталізація в стаціонар.

Лікування харчової токсикоінфекції включає:

1. Промивання шлунка до появи чистої води одразу після появи симптомів отруєння. Для промивання шлунка використовується 2% розчин харчової соди або просто тепла кип'ячена вода.
2. Рясне пиття протягом усього періоду хвороби. Також можна використовувати спеціальні сухі суміші для регідратації, наприклад, Регідрон. Як приготувати Регідрон у домашніх умовах — дивись далі. Загальна кількість рідини на добу має бути не менше 2-3 літрів.
3. Виключення з їжі продуктів, що подразнюють і важко перетравлюються.
4. Використання протимікробних, протиблювотних засобів показано тільки в разі важкої токсикоінфекції і тільки під контролем лікаря.
5. При гострій діареї як симптоматичний засіб може бути використаний Лоперамід.
6. У разі виникнення харчової токсикоінфекції у дітей або вагітних жінок, а також якщо, не дивлячись на всі вжиті заходи, ознаки інтоксикації продовжують посилюватися, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. При підвищенні рівня кетонових тіл до критичної позначки може розвинутися кетоацидоз — потрібна негайна госпіталізація.
7. Після перенесеного харчового отруєння може розвинутися дисбактеріоз кишківника, що потребує окремої корекції (прийом пробіотиків).

Як приготувати регідрон у домашніх умовах?

У разі легкої інтоксикації з невеликим відсотком зневоднення: 200 мл теплої кип'яченої води, 1 ч. ложка цукру, 1 ч. ложка солі — ретельно змішати всі компоненти, приймати невеликими порціями.
У разі інтоксикації з високим рівнем цукру в крові (гіперглікемії): 1 л теплої кип'яченої води, 1 ст. ложка солі, 1 ст. ложка харчової соди — розчинити компоненти у воді, приймати протягом дня.
У разі інтоксикації зі зниженим рівнем цукру в крові (гіпоглікемії) або тяжкої форми зневоднення: 0,5 л теплої кип'яченої води, 2 ст. ложки цукру, 2 ст. ложки солі, 0,4 ч. ложки харчової соди — усі компоненти ретельно розчинити у воді, пити невеликими порціями впродовж 24-х годин.

Профілактика харчового отруєння ⠀

Мийте руки перед приготуванням і прийомом їжі, а також після того, як тримали в руках сире м'ясо тварини чи птиці.
Ретельно мийте фрукти та овочі.
Мийте ножі та обробні дошки після того, як вони стикалися із сирим м'ясом.
Розморожуйте м'ясо безпосередньо перед приготуванням: у холодильнику поступово або в мікрохвильовій печі швидко, але не при кімнатній температурі.
Добре просмажуйте рибу та м'ясо.
Уникайте сирої риби, м'яса та яєць.
Не вживайте в їжу сумнівні продукти — з поганим запахом або несвіжі на вигляд.
Не вживайте в їжу продукти з тріснутих або роздутих консервних банок.
Підтримуйте в холодильнику температурний режим 4-6 °С.
Будьте обережні з їжею із закладів громадського харчування.
Дуже обережно вживайте в їжу гриби.
Не їжте позеленілу картоплю, а пророслу добре очищайте.
Не їжте ядра кісточок слив, персиків, абрикосів.
Не зберігайте їжу в оцинкованому, мідному або подряпаному емальованому посуді. Особливо це стосується кислотовмісних продуктів — кисломолочних, квашеної капусти.
Не зберігайте консервовані продукти в металевих банках понад два роки.
Не купуйте консерви в м'ятій тарі або без етикетки. Продукти з відкритої банки одразу перекладіть в інший посуд — з матеріалів, які не окислюються.
При купівлі продуктів у супермаркетах, магазинах тощо, завжди звертайте увагу на термін придатності.