Діабетична ретинопатія. Що це? Як лікувати?

Чому при цукровому діабеті страждають очі? Як часто потрібно проходити обстеження у офтальмолога людині з ЦД? Які існують методи лікування діабетичної ретинопатії?

Читайте у матеріалі від нашого експерта — ендокринологині Юлії Кривов'яз.

• 
• Автор: Юлія Кривов'яз, к.м.н., лікарка-ендокринологиня
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Автор статті — Юлія Кривов'яз, к.м.н., лікарка-ендокринологиня в Медичному центрі Achilles, з більш ніж 10-річним досвідом роботи.

Instagram: @doctor_kryvoviaz

Що таке діабетична ретинопатія?

Одним з хронічних ускладнень цукрового діабету є діабетична ретинопатія (ДР).

ДР — це ураження сітківки ока внаслідок ішемії, підвищення проникності та зміни судин, що веде до зниження зору аж до його повної втрати.

Діагностика на ранніх стадіях і своєчасно проведене лікування дають змогу зупинити розвиток і прогресування ДР. ⠀

Чому при цукровому діабеті страждають очі?

Тривало високий рівень глікемії та різкі перепади рівня цукру в крові впливають на судини сітківки і призводять до їхніх змін. ⠀

Розрізняють 3 стадії ДР:

• непроліферативна
• препроліферативна
• проліферативна

Як часто необхідно проходити офтальмологічний огляд людині з цукровим діабетом?

⇒ при відсутності діабетичної ретинопатії — 1 раз на рік. При ЦД 1 типу починати огляди не пізніше 5 років після дебюту ЦД. При ЦД 2 типу одразу після встановлення діагнозу;

⇒ при наявності непроліферативної ретинопатії без макулопатії — 2 рази на рік;

⇒ при наявності непроліферативної ретинопатії з макулопатією — 3 рази на рік;

⇒ препроліферативна і проліферативна ретинопатія потребують контролю в офтальмолога кожні 3 міс. ;

⇒ вагітні з ЦД оглядаються кожні 3 місяці незалежно від стадії ретинопатії. ⠀

Навіщо людині з цукровим діабетом звертатися до офтальмолога при 100% гостроті зору?

На початковій стадії (непроліферативна ретинопатія) людина не відчуває змін гостроти зору, відсутні скарги, але на очному дні вже виникають зміни — точкові крововиливи. На цьому етапі можливо запобігти прогресуванню, якщо вчасно звернутися по кваліфіковану допомогу.

На стадіях пре- та проліферативній головне завдання зупинити прогресування ДР та втрату зору. Щоб попередити погіршення ситуації, слід контролювати не лише рівень глюкози в крові, а й рівень артеріального тиску, уникати важких фізичних навантажень, особливо підняття вантажу, стресових ситуацій.

Методи лікування ДР

• лазерная коагуляція сітківки;
• медикаментозная терапія: введення анти-VEGF препаратів;
• витректомия з ендолазеркоагуляцією.

Використання ангіопротекторів, антиоксидантів, ферментів, вітамінів за ДР не рекомендовані та неефективні. ⠀

Коли ви востаннє були в офтальмолога?

Читайте також:

Які вітаміни потрібні при діабеті: Вітамін А

Діабет і очі: найчастіші питання офтальмологу

УСКЛАДНЕННЯ ДІАБЕТУ: ОЧІ

Ми в Instagram та Telegram