Інсулінорезистентність — діагноз, якого не існує?

Що таке інсулінорезистентність, яку всі хочуть знайти та вилікувати? Інсулінорезистентність — це погіршення дії гормону інсуліну на клітини інсулінчутливих тканин. Складно, правда?

Давайте спробуємо розібратися.

• 
• Автор: Ірина Чикалова, лікарка-ендокринологиня вищої категорії, к.м.н., членкиня ESE
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Авторка цієї статті — Ірина Чикалова, лікарка-ендокринологиня вищої категорії, к.м.н., членкиня ESE.

Instagram: @doctor_chikalova

Що ж таке інсулінорезистентність?

Тема інсулінорезистентності надскладна. 

У 2015 році у Швеції проводилась міжнародна конференція під назвою «Інсулінорезистентність — користь чи шкода». Питання залишилося відкритим. Проте дійшли згоди у тому, що інсулінорезистентність (ІР) — це фізіологічний процес, який може стати патологічним під впливом негативних чинників.

Яких саме чинників? Наприклад:

• переїдання,
• зниження фізичної активності,
• стрес тощо.

Золотим стандартом діагностики інсулінорезистентності є еуглікемічний інсуліновий клемп-тест.

У клінічній практиці його не застосовують тому, що складний і тому, що не зрозуміло, чи взагалі варто оцінювати стан інсулінорезистентності без наявності будь-яких клінічних проявів.

Чому діагнозу «інсулінорезистентність» не існує

А тепер, увага! Діагнозу інсулінорезистентність не існує. 

Клінічне значення має оцінка синдрому інсулінорезистентності (або метаболічного синдрому) — це сукупність вже патологічних метаболічних порушень, що суттєво підвищують ризик виникнення цукрового діабету і/або серцево-судинних захворювань.

Діагностичні критерії ІР?

Діагностують інсулінорезистентність у випадку наявності 3 із 5 основних критеріїв:

1. Збільшення окружності талії понад 80 см у жінок та понад 90 см у чоловіків
2. Підвищення рівня тригліцеридів до 1.7 і більше
3. Холестерин ЛПВЩ менше 1.03 ммоль/л у чоловіків та 1.29 у жінок
4. Артеріальний тиск (АТ) більше 130/85
5. Глюкоза натще 5.6 і більше

Зверніть увагу, що тут немає індексу HOMA.

Суперечок навколо синдрому інсулінорезистентності залишається досить багато. Проте важливо розуміти, якщо у вас виявлений синдром інсулінорезистентності, ви потребуєте насамперед модифікації способу життя (а не прийому метформіну!), що направлена на зниження ваги та підвищення фізичного навантаження. Так, це зробити набагато важче, аніж прийом чарівної таблетки.

Читайте також:

Зв'язок між СПКЯ та інсулінорезистентністю

5 фактів про інсулінорезистентність, які варто знати кожному

10 натуральних способів покращити чутливість до інсуліну

Ми в Instagram та Telegram