Як аналізувати нецільові цукри?

Знову гіпо- чи гіперглікемія? У цей момент часто з'являється почуття смутку, а буває й злості. Може існувати безліч причин низького або високого цукру. Ваше завдання — ці причини знаходити, вчитися аналізувати і попереджати виникнення, а також вивчати власну реакцію організму на ті чи інші ситуації.

Автор: Юлія Кривов'яз, к.м.н., лікарка-ендокринологиня

Автор статті — Юлія Кривов'яз, к.м.н., лікарка-ендокринологиня в Медичному центрі Achilles, з більш ніж 10-річним досвідом роботи.

Instagram: @doctor_kryvoviaz

На що звернути увагу?

Час

Гіпоглікемія на активному болюсному інсуліні (під час піку його дії)? Врахувати, який інсулін: аналоговий ультракороткий чи короткий генно-інженерний людський. ⠀

⇒ Гіпоглікемія на активному ультракороткому інсуліні після їжі: найімовірніше, завелика доза болюсу (неправильно підібраний вуглеводний коефіцієнт), неправильно пораховано їжу (вуглеводів було менше, ніж порахували) або була завелика пауза між введенням інсуліну та прийомом їжі. ⠀

⇒ Якщо це гіпоглікемія на короткому людському генно-інженерному інсуліні, то вона часто виникає через 2,5 години після введення інсуліну і може потребувати перекусу. ⠀

⇒ Гіпоглікемія після введення корекційного болюсу: занадто великий болюс (неправильний коефіцієнт чутливості до інсуліну). ⠀

⇒ Гіпоглікемія за відсутності активного болюсу: імовірно, справа в дозі базального інсуліну або була фізична активність, вживання алкоголю тощо.

Інші фактори, які можуть вплинути на рівень глікемії:

⇒ У їжі переважали білки/жири, фізична активність, помилки в техніці ін'єкції, раптовий стрес/переляк, день менструального циклу. ⠀

Не знайшли причину? Шукаємо далі:

Чи не міг зіпсуватися інсулін? Чи, навпаки, можливо, ви тільки-но отримали нову шприц-ручку, зробили нею підколку і почалися проблеми?
ПМС?
Якщо ви на помпі — як давно міняли канюлю? Чи могла вона забитися, загнутися?
Чи є симптоми хвороби?
Чи не почали ви прийом нових лікарських засобів напередодні? ⠀

ПОРАДА: Бачите нецільовий ЦК — ставте собі навідні запитання. Почніть з перших двох, якщо ситуація не прояснилася, продовжуйте оцінювати далі і ви обов'язково доберетеся до істини!

Читайте також:

Підбір базальної та болюсної дози інсуліну. Рекомендації експерта

Гіперглікемія: 6 неочевидних причин

Чому цукор не реагує на підколювання інсуліну?