Что зубы могут рассказать о здоровье сердца

То, что существует такая ассоциация «зубы/сердце» многих удивляет. При этом мировому научному сообществу эта взаимосвязь известна давно, да и довольно неплохо изучена.

• 
• Автор: Ирина Васильева, к.м.н., кардиолог, врач функциональной диагностики , Аліна Мінкова, редакторка, нутриціологиня
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Существует такое коварное и достаточно распространенное стоматологическое заболевание, как парадонтит. Это острое или хроническое воспаление бактериального происхождения, которое развивается медленно, не выказывая себя поначалу ни болевыми ощущениями, ни дискомфорта. И вот, когда костные и мягкие ткани ротовой полости уже основательно поражены, пациент осознает необходимость обратиться к дантисту. 

В настоящий момент доказана взаимосвязь пародонтита с такими заболеваниями:

1. Артериальная гипертензия (АГ)
2. Сахарный диабет
3. Дислипидемия и атеросклероз (соответственно, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда)
4. Ишемический инсульт
5. Заболевания эндокарда.

Возможные механизмы взаимосвязи «зубы/сердце»

• Зубной налет (биопленка) в силу наличия сложного микробного состава
• Транзиторная бактериемия — попадание бактерий из полости рта в кровоток — как следствие ежедневных манипуляций (жевание и чистка зубов), а также инвазивных терапевтических вмешательств в полости рта при пародонтите
• Попадание бактерий в органы и ткани с током крови вызывает хроническое системное воспаление и нарушение функции эндотелия (внутренней выстилки сосудов).

Результат — развивается атеросклероз, усугубляется течение гипертонии и сахарного диабета.⠀

Важно отметить, что роль пародонтита в развитии атеросклероза сосудов более выражена у людей среднего возраста (младше 65 лет).

Рекомендации 

• Все, у кого присутствует сердечно-сосудистая патология, должны опрашиваться и обследоваться на предмет заболеваний полости рта
• При наличии пародонтита пациент должен быть проинформирован о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, и наряду с рекомендациями по прекращению курения, коррекции избыточного веса, контролю артериального давления, уровней липидов и глюкозы крови, должны получить «инструктаж» относительно лечения заболеваний полости рта
• Все должны знать о грамотной гигиене полости рта:
• дважды в день чистить зубы ручной или электрической зубной щеткой в течение 2-х минут
• Для очищения труднодоступных мест необходимо использовать межзубные ёршики или зубную нить (некоторые стоматологи говорят, что зубная нить не так уж полезна — так вот официальные рекомендации говорят об обратном)
• Использовать специальные зубные протезы и/или полоскания для полости рта с доказанной активностью против зубного налета.

Внимательно и придирчиво относитесь к здоровью ротовой полости: заболевания десен могут присутствовать и ухудшаться без явных симптомов. Поэтому необходимо регулярно проходить стоматологические осмотры. Кроме того, заподозрить заболевание десен можно при наличии следующих симптомов:

• красные и/или опухшие десны
• кровотечение из десен, кровь во время чистки зубов
• извращение вкусовых ощущений
• увеличение длины зубов
• шатающийся зуб
• увеличение промежутков между зубами
• зубной камень.

Будьте бдительны! Берегите здоровье!

Источники информации, использованные в данной публикации:

• Svientifc consensus report. Periodontitis and cardiovascular diseases. Journal of Clinical Periodontology on February 2020 / DOI: 10.111/jcpe.13189

Кандидат медицинских наук, кардиолог, 

врач функциональной диагностики Ирина Васильева