Диа-опыт по всему миру: ТУРЦИЯ

Традиционно в нашей рубрике «Диа-опыт по всему миру» рассказываем, как живут люди с диабетом в разных уголках планеты. Какую помощь им предоставляет   государство, где созданы идеальные условия для жизни с СД, а где — не очень.

• 
• Автор: Анастасія Цвігун, редакторка
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Знакомьтесь, наши герои — Янна @yanna_polat и ее сын Эрен (3,5 года, стаж СД1 — 1,5 года, Турция, г. Стамбул).

Янна (да-да, Янна с двумя «н», это не ошибка!) родилась в России. Еще будучи подростком вместе с родителями переехала в Турцию, г. Стамбул. Там же получила образование ландшафтного дизайнера и познакомилась с будущим мужем — Гюрканом. Их сыну Эрену диагностировали сахарный диабет в 2-х летнем возрасте.

СахарОК: Янна, какие льготы для человека с СД 1 существуют в Турции? И есть ли они вообще? 

Янна: При наличии справки об инвалидности проезд в городском общественном транспорте бесплатно. Также предоставляется скидка на авиабилеты: 20% на перелеты внутри страны от авиакомпании «Турецкие авиалинии» и 25% за границу. 

Семьи, состоящие минимум из 4-х человек, с доходом ниже среднего могут получить скидку на оплату коммунальных услуг. 

Посещение музеев и театров — бесплатно. Предоставляется скидка на оплату интернет услуг,  кабельного и цифрового телевидения. А также освобождение от потребительского налога на приобретение авто, кроме люксовых автомобилей. 

СахарОК: Что является основанием для оформления инвалидности человеку с СД1?

Янна: Дети с диагнозом СД1 типа до 18 лет в 90% случаев имеют статус инвалидности. После 18 лет число сокращается до 40%. Больше сказать не могу по этому вопросу. Эрену мы не оформляли такую справку. Думаю, я пока морально не готова принять такой статус для своего ребенка.

СахарОК: Обеспечение лекарственными и техническими средствами у людей с СД1.

Янна: Раз в три месяца мы ходим на контроль к врачу и нам выписывают то количество лекарств и расходников, которое требуется. 

Врач спрашивает, есть ли у нас глюкагон, полоски, инсулин (мы используем Лантус и Хумалог), и, в зависимости от нашего ответа, выписывает рецепт. 

СахарОК: Инсулин/полоски выдаются бесплатно? Шприцы, шприц-ручки, иглы к ним, глюкометры?

Янна: Инсулин, иглы, шприц-ручки, глюкагон выдается бесплатно по рецепту врача. Часть суммы за полоски выплачиваем мы сами, часть покрывает страховка. Мы пользуемся частной страховкой. Как дела обстоят с государственной не могу сказать. Расходы за мониторинг сахара, помпу мы несём сами. 

Эрен с самого рождения имеет частное страхование. Сейчас ему три с половиной года и недавно нам сообщили, что мы имеет право на то, чтобы наша страховка покрывала инсулиновую помпу. Это была приятная новость! Так как помпа и мониторинг сахара Dexcom ежемесячно были затратными. 

СахарОК: Сколько стоит инсулин и полоски, если покупать самостоятельно?

Янна: 

• Лантус (упаковка из 5 ручек) стоит 235,44 лиры (2013,68 руб. / 756,16 грн.)
• Хумалог (упаковка 5 ампул) — 178, 83 лиры (1529,50 руб. / 574,34 грн.)
• Полоски Accu chek 50 штук — 90 лир (800 руб. / 300,41 грн.) 

СахарОК: Предусмотрены ли плановые госпитализации, санаторно-курортное лечение, реабилитационные/абилитационные программы для людей с диабетом?

Янна: Ничего подобного в Турции нет. Раз в три месяца мы посещаем детское отделение эндокринологии в частной клинике. Приём занимает около тридцати минут. Всё оплачиваем сами. 

Для деток с диабетом два раза в год проводятся платные лагеря, которые организовывает детское отделение эндокринологии. Последние два года, из-за пандемии COVID-19, лагерь проходит онлайн. Врачи выходят в прямые эфиры с родителями детей-диабетиков, с диетологами, со знаменитыми спортсменами с диа. Я тоже посмотрела несколько эфиров. Было много полезной информации и мотивации. Важно осознавать, что мы не одни! 

СахарОК: Существуют ли в Турции специальные программы по обеспечению пациентов с СД1 инсулиновыми помпами?

Янна: Наш лечащий врач — детский эндокринолог, профессор Хатун Шукрю, ведет активную деятельность для привлечения внимания по обеспечению непрерывными мониторингом всех детей с СД1. На данный момент расходы за мониторинги несут родители. Более того, до недавнего времени их невозможно было приобрести в Турции. У кого есть возможность — приобретают устройство за границей. 

Что касается инсулиновых помп, государство оплачивает 25% от стоимости. Помпа только определённой модели. К сожалению, она подходит детям более старшего возраста. Расходы за инсулиновую помпу сейчас мы несём сами. В прошлом году в Турции появились официальные дистрибьютеры Dexcom и Omnipod, но их приобретение только за свой счет, либо через частную страховку. Государство поддержки не оказывает. 

К сожалению, наличие помпы и мониторинга — это роскошь, которую не все могут позволить. 

СахарОК: Имеются ли в Турции оздоровительные центры, специализирующиеся на лечении / оздоровлении пациентов с СД?

Янна: После того, как мы случайно узнали о наличии сахарного диабета у нашего двухлетнего сына, мы взялись на поиски лучшего врача и лучшей клиники. Абсолютно во всех группах в социальных сетях называли имя профессора — Хатун Шукрю. Отделение детской эндокринологии частной клиники.

Об оздоровительных центрах я ничего не слышала. Более того, планирую ехать в Россию для обследования. Все что есть в Турции — это отделения эндокринологии. Эндокринологических центров для детей, специализирующихся именно на первом типе диабета я не встречала. 

СахарОК: Сколько тратите своих средств на диабет каждый месяц?

Янна: Ежемесячно диабет нам обходится примерно в 5500 лир (47500 руб./17770 грн). Основной расход  — это мониторинг сахара Dexcom G6 (расходники на месяц 1500 лир  или 13000 руб./4860 грн.) и расходники инсулиновой помпы Omnipod 3200 лир (27700 руб./10360 грн.). Небольшие затраты на барьерные спреи для кожи, спреи для легкого снятия мониторинга и помпы, крем для локальной анестезии перед установкой помпы.

Раз в три месяца: Трансмиттер Dexcom — 1800 лир (15500 руб./5790 грн.);

Посещение частного эндокринолога примерно 500 лир (4300 руб./1600 грн.). Часть суммы покрывает страховка, часть мы оплачиваем сами.

СахарОК: Проводятся ли Школы диабета? И каково их качество? 

Янна: Отдельных Школ диабета нет. Мы проходили обучение в частной клинике, в отделении эндокринологии. Стоимость обучения около 9000 рублей (3380 грн.). Туда входили консультация психолога, консультация диетолога и прием эндокринолога. 

СахарОК: Предоставляется ли бесплатная психологическая помощь в первые месяцы постановки диагноза пациентам и их близким, например, родителям ребенка с СД1? 

Янна: Насчет бесплатной психологической поддержки не могу сказать наверняка. Возможно в государственных клиниках есть такая практика. В частных больницах психолог только на платной основе. 

Когда мы узнали о диабете сына, нам не к кому было обратиться за советом. Рядом не было никого с таким же диагнозом. Никого, кто подсказал бы нам, как жить дальше.

Через эмоции, которые мне пришлось пройти, наверное, прошёл каждый родитель, чей ребенок заболел СД1: отрицание, агрессия, чувство бессилия, страх...

Но пришлось взять себя в руки и начать запоминать все, чему учат медсестры.

Затем я стала искать таких же родителей, как и мы, в интернете. Писать им в социальных сетях, просить моральной поддержки. Веру в будущее вселили истории знаменитостей и успешных людей с диабетом, русскоговорящие чаты для родителей таких же детей. Мне стало легче, когда я поняла, что мы не одни. А позже пришла к мысли, что мы попали в «закрытый клуб», куда попадают не все. Ведь люди с сахарным диабетом, как одна большая семья, всегда друг друга поддержат и поймут, как никто другой.

Всем здоровья!

Берегите себя 

Если вы или ваши друзья / близкие / знакомые с диабетом живут за границей и хотят поучаствовать в проекте «Диа-опыт по всему миру» — присоединяйтесь! С радостью опубликуем вашу историю!