Сахарный диабет 2 типа: как не пропустить диагноз?

Очень часто диагноз сахарный диабет ставит врач эндокринолог уже в тяжелой, осложнённой степени.

Что делать, чтобы не пропустить диагноз?

В большинстве случаев сахарный диабет протекает беcсимптомно, поэтому рекомендуется регулярное выполнение скрининговых исследований: гликемия натощак или сахар крови с нагрузкой. Всем людям, старше 45 — каждые 3 года, независимо от факторов риска. (Согласно обновленным рекомендациям ADA на 2022 — всем, старше 35!)

Важно знать:

✅Типичные симптомы СД2 появляются значительно реже, чем при СД1 типа.

✅Более половины случаев протекает бессимптомно и болезнь выявляется случайно или при скрининговых исследованиях.

✅Некомпенсированный сахарный диабет 2 типа способствует развитию хронических осложнений, особенно сердечно-сосудистых, которые являются главной причиной повышенной смертности.

✅Около 85% пациентов имеют ожирение, чаще всего абдоминального типа; часто артериальная гипертензия и дислипидемия.

✅Гипергликемия может проявиться на фоне другого заболевания (например, инфекции), при котором увеличивается потребность в инсулине.

✅Секреторные резервы β-клеток постепенно истощаются по мере продолжительности сахарного диабета (это требует мониторирования течения заболевания и коррекции лечения к изменяющимся потребностям).

Факторы повышенного риска появления сахарного диабета 2 типа:

✅избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥25 кг/м2 или окружность талии >80 см у женщин и >94 см у мужчин);

✅сахарный диабет у родителей или сибсов (родные братья и сестры, но не близнецы!);

✅низкая физическая активность, ранее выявленные нарушения углеводного обмена — НГН (нарушенная гликемия натощак) или НТГ (нарушение толерантности к глюкозе);

✅гестационный сахарный диабет в анамнезе;

✅рождение ребенка с массой тела >4 кг;

✅артериальная гипертензия (≥140/90 мм рт. ст.), холестерин-ЛПВП <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) или концентрация триглицеридов >1,7 ммоль/л (150 мг/дл);

✅синдром поликистозных яичников, заболевание сердечно-сосудистой системы на фоне атеросклероза, муковисцидоз (исследование раз в году с 10-летнего возраста).

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

@drkosheva