Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Дневник Диабетика». Болею я сахарным диабетом уже 18 лет. Дааа… только сейчас я понял, что действительно это уже довольно большой стаж. Когда у меня возникла идея создать этот блог, только тогда я понял, что историю сахарного диабета я совсем не знаю. Захотелось рассказать и Вам, может знаете, а может быть и нет. Так сказать для общего развития это будет полезно.

 

Это было очень давно и всё это сущая правда.

Такая болезнь как сахарный диабет стала изучаться ещё в III веке до нашей эры. Пионером в изучении этой болезни стал римский врачеватель Аретеус Каппадокийский. Наблюдая за людьми с частым и обильным мочеиспусканием, он решил, что жидкость, поступающая в организм,  выделяется в неизмененном виде. И назвал он эту болезнь “ diabetes” (прохожу сквозь, протекаю). Описание Аретеуса было таким:

«Диабет - ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

В арабских рукописях встречалось описание диабета: моча больного выливалась рядом с муравейником. Если муравьи приближались к ней и задерживались надолго, то диагноз диабета подтверждался.

В 1642 г. Иоанн Вирсунг немецкий ученый начал изучение поджелудочной железы: он открыл и составил описание главного выводного протока, проходящего через всю длину от хвоста до головки.

В 1679 г.  врач Томас Уиллис первым определил, что моча диабетика имеет сладкий привкус, после этого врачи стали использовать этот факт при диагностике болезни.Только в 1869 г. Пауль Лангерганс  обнаружил в поджелудочной железе островковую (инсулярную) ткань, которую назвали «островки Лангерганса», хоть он не удостоил большим вниманием.

В 1889 г. Джозеф Меринг и Оскар Минковский, в ходе опытов на собаках, с целью изучения в механизме пищеварения роли поджелудочной железы, удаляли  её. В следствии чего обнаружили, что у животных проявлялись аналогичные симптомы, как у людей болеющих сахарным диабетом: обильное мочеиспускание, сильная жажда, падение веса, при полноценном питании. Проведя анализы, в моче собак присутствовали ацетон и высокий уровень глюкозы. Для того чтобы убедиться в своей правоте О. Минковский пересадил больным животным поджелудочную железу от здоровой собаки. Результат оправдал себя, симптомы диабета исчезали. После этих операций стало ясно, что поджелудочная железа отвечает за углеводный обмен.

Начало медикаментозного лечения сахарного диабета

В 1900 г. Л.В. Соболев, русский учёный показал, при перевязке протока поджелудочной железы, по которому в кишечник попадают пищеварительные соки, предотвращает развитие сахарного диабета. После перевязки железа атрофировалась, но Соболев обнаружил «островки Лангерганса», которые не подверглись атрофии. Ученый сделал вывод, что «островки Лангерганса» выделяют инсулин, с помощью которого и происходит усвоение сахаристых веществ, то есть выделяет противодиабетический гормон. Он предположил, что если приготовить из этой ткани экстракт, то это поможет в лечении сахарного диабета.

1921 год стал самым важным годом в истории сахарного диабета. Фредерик Бантинг канадский ученый и Чарльз Бестстудент-медик из поджелудочной железы собаки выделили инсулин. 14 ноября обозначен Всемирным днём борьбы с сахарным диабетом, так как он является  Днём рождения Бантинга.

Первым человеком, получившим инсулин, стал  14-летний Леонард Томпсон, поступивший в больницу в тяжелом состоянии. Этот эксперимент спас ребенку жизнь и стал решающим шагом в новую эру в эндокринологии. Бантинг в 1923 году и руководитель лаборатории, Маклеод, были удостоены Нобелевской премии.

Элиот Проктор Джослин, был одним из пионеров инсулинотерапии, в 1924 г. предложил схему изменения мест введения инсулина, казав с какой скоростью  он всасывается в разных местах. Схема Джослина представляла собой, сегодняшнюю схему: ввод инсулина короткого действия  небольшими дозами перед основными тремя приёмами пищи. Он настаивал на определении сахара в моче перед каждым приёмом пищи, для корректировки дозы инсулина. Джослин считал , что адаптация дозы инсулина должна проходить на основании анализов глюкозы в моче, которые необходимо проводить несколько раз в день.

Джослин занимался обучением больных, врачей и медицинского персонала. В 1925 году он организовал курсы для обучения больных сахарным диабетом, где обучали как питаться, как распределять физические нагрузки в совокупности с инсулинотерапией.

Первый инсулин был животного происхождения, то есть добывался из желез крупнорогатого скота и свиней. Сейчас такой инсулина практически не применяется.

В 1972 г. Был синтезирован человеческий инсулин в Институте экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР под руководством академика Н.А.Юдаева.

В 2006 г. Организация Объединённых Наций сахарный диабет был определён как опасный вызов мировому сообществу. По этому поводу была прията Резолюция по борьбе с сахарным диабетом, в которой говорится что сахарный диабет и его осложнения угрожают всему миру, что может привести к опасности для здоровья всех наций, экономически, этническим и медико-социальным проблемам.

В 2009 году отметила своё 75-летие Diabetes UK – ключевая ассоциация-член Международной Диабетической Федерации. Соучредителем её являлся Роберт Лоуренс. Он одним из первых больных, кто получал ещё несовершенный инсулин Бантинга и Беста. Диабет у Лоуренса диагностирован был чисто случайно. Клинических классических проявлений у него не было. При лечении глазной инфекции был установлен диагноз. В качестве лечения была прописана диета Алена, принцип ее полное углеводное голодание. Узнав что при такой диете больные живут 3-4 года, он захотел уединиться, оставив работу в медицинской школе, и вести небольшую практику и просто жить. Уехав в Италию, он открывает частную практику, но здоровье его ухудшается. Коллеги рассказали Лоуренсу об открытии в Канаде инсулина и он вернулся в Лондон. Лечение проходило успешно. Роберт Лауренс свою жизнь с 1923 года посвящает диабету. Он считал что диабетики должны контролировать себя сами, что улучшет качество их жизни. Пациент выбирает себе диету, она должна содержать достаточное количество углеводов, удовлетворять количеством и качеством, должна быть точной и легко расчитаваемой.

Спустя несколько лет Уэллс становится председателем Международной Диабетической Федерации — первая ассоциация в Великобритании, строго ориентированная только на пациентов. Лоуренс был её председателем до 1961 года.

Эндокринология не стоит на месте, постоянно ищутся и находятся новые методики контроля течения эндокринных заболеваний, которые позволяют избегать осложнений и обеспечивать пациентам достойное качество жизни. Основой нынешней эндокринологии  являются биохимические высокотехнологичные тесты и последнего поколения гормональные препараты. В диагностике широко используются новые технологии – радионуклидная диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография, радиоиммунный и молекулярно-генетический анализ. Такие достижения позволяют Достижения в этой области медицины позволяют у взрослых и детей выявлять заболевания на ранних стадиях и проводить их лечение.

На этом всё. До новых встреч. Берегите себя!

С уважением Антон.