Что такое гликированный гемоглобин?

Здравствуйте, уважаемый читатели блога «Дневник Диабетика»! Тема сегодняшней заметки гликированный гемоглобин. Желание написать у меня заметку на эту тему возникло давно, но ускорил это желание сон, приснившийся мне сегодня. Приснилось мне, что сдал я анализы на гликированный гемоглобин.  Показывают мне результаты, а у меня чуть глаза на лоб не полезли, равен он был 14.6%. Страшно! Вы спросите: «Почему страшно то?» Ну 14.6, ну что тут такого? А про это я Вам расскажу дальше.

Что такое гликированный гемоглобин

Глики́рованный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин или гликогемоглобин (обозначается он: HbA1c, гемоглобин A1c) — это биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание сахара в крови за три месяца. Почему именно 3 месяцев? Потому что время жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, равен примерно 120-125 суток, еще для точности результата отнимем 30 суток, получается 3 месяца.

Гликированный гемоглобин показывает уровень гликемии за 3 месяца. Если уровень сахара в течении 3 месяцев был высокий, то и уровень HbA1c будет высоким. По этому показателю любой эндокринолог скажет вам, какое у вас течение сахарного диабета. 

Лично я сдаю кровь на гликированный гемоглобин, когда лежу в областной клинической больнице, так как у нас только там можно сдать этот анализ. Результат, я Вам скажу, меня не порадовал… 8,6%. Смотря по таблице выше средний уровень гликимии у меня на протяжении 3 месяцев был 11 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина рекомендуется удерживать ниже 6,5%, начиная с 4%, так советует Международная федерация диабета. Конечно, держать сахара  в пределах 5 ммоль/л ни один диабетик не будет, сам по себе знаю, но к этому нужно стремиться. Такой показатель гликогемоглобина, как у меня был - 8,6%ммоль/л, свидетельствует о том, что диабет контролируется плохо, тут уже нужно менять терапию.

На мой взгляд, этот анализ очень хороший: во-первых, его не нужно сдавать натощак, то есть его можно сдавать в любое время суток. Во-вторых, он показывает средний уровень гликемии за 3 месяца. Он также  не зависит от физических нагрузок, от лекарств, назначенных вам, от вашего эмоционального состояния, от пищи, которую вы принимали несколько часов назад. Минус в том, что для того чтобы мне его сдать, мне нужно ехать 250 километров.

Еще один существенный нюанс - целевой уровень гликированного гемоглобина для людей разного возраста будет отличаться. К примеру, возьмём ребенка и человека пожилого возраста. Естественно у них целевой уровень HbA1c будет отличаться, как раз это можно посмотреть в таблице расположенной ниже. 

Не всегда целевой показатель гликированного гемоглобина говорит нам о том, что в течении 3 месяцев уровень сахара в крови был в норме. Могли быть и перепады сахара в крови, и они могли продолжаться какой-то период времени, это не защищает от диабетических осложнений. Ведь мы прекрасно знаем, что перепады уровня глюкозы в крови тоже ни к чему хорошему привести не могут.

А теперь подведём итоги:

- Гликированный гемоглобин необходимо определять 1 раз в три месяца. После чего, в зависимости от результата, нужно принимать какие-либо меры.

- Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.

- Если результат анализа показывает идеальный HbA1c, но при это имеют место быть суточные колебания уровни глюкозы в крови больше 5 ммоль/л, то от развитие осложнений может быть.

- Не нужно гнаться за идеальными показателями гликированного гемоглобина. Человеческий организм индивидуален, поэтому лучше всего выбрать свой показатель при, котором Вам комфортно.

На этом всё. До новых встреч. Берегите себя!

С уважением Антон.