Метформин - зачем он мне нужен?

Сахаропонижающий эффект метформина и его относительно низкая стоимость делают этот препарат распространенным выбором для лечения сахарного диабета 2 типа. Кому следует его принимать? Как он действует? Выясните, подходит ли этот препарат вам. ​

• 
• Автор: Татьяна Авраменко
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Факты о метформине

Метформин снижает избыточное производство глюкозы в печени, что является характерным нарушением для предиабета и сахарного диабета 2 типа. Этот препарат помогает снизить уровень сахара в крови, особенно в ночное время, чтобы держать уровень глюкозы натощак под контролем, а также помогает контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня. Кроме этого, метформин увеличивает использование глюкозы мышцами. В целом, препарат снижает резистентность к инсулину и повышает чувствительность тканей организма к этому гормону, тем самым помогая инсулину, все еще вырабатываемому вашей поджелудочной железой, работать более эффективно.

У людей с предиабетом и в первые годы заболевания сахарным диабетом 2 типа зачастую продолжает вырабатываться некоторое количество инсулина, однако недостаточное, чтобы адекватно контролировать уровень сахара в крови. Несмотря на это, метформин формально не утвержден для использования при предиабете.

С момента своего утверждения, метформин стал наиболее часто рекомендуемым для лечения диабета 2 типа сахаропонижающим препаратом. В последние годы он вытеснил препараты сульфонилмочевины, такие как глипизид и глибурид.

Сегодня всемирные организации по лечению диабета рекомендуют людям с сахарным диабетом 2 типа начинать прием метформина сразу после постановки им диагноза для лечения резистентности к инсулину и повышения чувствительности к нему.

Кроме того, у метформина есть и другие преимущества по сравнению с препаратами сульфонилмочевины:

-он не вызывает увеличения веса (вы даже можете потерять несколько кг), и не приводит к развитию гипогликемии (при использовании без других сахароснижающих средств).

- метформин ассоциируется со снижением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака у людей с диабетом.

Он часто используется в сочетании с другими гипогликемическими препаратами в составе комбинированных лекарственных средств.

Что вы должны знать о метформине?

Побочные эффекты: В начале приема вы можете испытывать вздутие живота, тошноту или расстройство желудка. У большинства людей эти симптомы быстро исчезают, но некоторые не в состоянии переносить препарат.

Крайне редким, но потенциально серьезным осложнением приема метформина является лактоацидоз (молочнокислая кома). При метаболизации метформина производится молочная кислота, уровень которой может повышаться, оказывая токсическое влияние на организм. Это характерно лишь для людей с заболеваниями почек, поэтому они не являются хорошими кандидатами для назначения метформина.

Другой причиной развития лактоацидоза является чрезмерное потребление алкоголя или пьянство. Поэтому, если вы принимаете метформин, следует избегать употребления алкоголя.

Еще одним потенциальным риском принятия метформина является возможность развития дефицита витамина В12. Спросите врача, необходимо ли вам дополнительное назначение витамина В12.

Прием метформина

Прежде всего метформин используется для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако, если у вас есть предиабет, резистентность к инсулину или нарушение толерантности к глюкозе, что может быть связано с метаболическим синдромом, ваш лечащий врач может прописать метформин наряду с программой изменений образа жизни, лечебной диетой и повышением физической активности, чтобы замедлить развитие диабета.

В настоящее время метформин также используется в лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), являющегося одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин.

Метформин доступен в нескольких формах: обычные таблетки, таблетки с пролонгированным действием, позволяющие принимать препарат реже, и в жидкой форме под названием Риомет, предназначенной для людей, имеющих проблемы с глотанием таблеток.

Дозировка: Рекомендуемая начальная доза должна быть относительно низкой – 500 мг. Это поможет минимизировать или избежать побочных эффектов, а также отслеживать влияние препарата на уровень сахара в крови. Если вам нужна большая доза, врач может постепенно увеличивать ее. Наивысшая эффективная суточная доза составляет 2000 мг.

Мини-тест:

Следует ли вам принимать метформин?

Следующие вопросы помогут вам решить, нужен ли вам данный препарат:

1. Есть ли у вас предиабет или сахарный диабет 2 типа?

2. У вас возникали проблемы с контролем уровня сахара в крови?

3. У вас отсутствуют заболевания печени или почек?

4. Есть ли у вас синдром поликистозных яичников?

Если вы утвердительно ответили на все или большинство из этих вопросов, тогда можете поговорить с врачом о возможности применения метформина.

Внимание: не принимайте самостоятельных решений по изменению курса лечения. Все препараты должны назначаться вашим лечащим врачом!