Ваши права: доступ к качественным лекарствам

Каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ. Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания. В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно; существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена. Государство способствует развитию лечебных учреждений всех форм собственности. Статья 49 Конституции Украины

• 
• Автор: Ирина Брилянт, адвокат
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

В Украине около 196 000 человек живут с сахарным диабетом I типа. Все эти люди нуждаются в ежедневной инсулинотерапии.

С 2017 года в стране действует пилотный проект, так называемая реимбурсация инсулинов, который позволил сломать старую коррупционную систему и сделать систему возмещения стоимости инсулинов действительно прозрачной для государства, удобной для врачей-эндокринологов и пациентов. Ведь нет больше тендеров, коррупции и «благодарностей» - все чисто, прозрачно и через электронный рецепт в аптеке.

Одновременно с этим в Украине был создан и введен в эксплуатацию электронный реестр пациентов - настоящее достижение в сфере E-health в Украине, который позволяет государству избежать необоснованных закупок на десятки миллионов гривен и обеспечивать бесперебойную поставку высококачественных препаратов инсулина каждому пациенту.

Главным недостатком внедренной системы является несовершенно урегулированный вопрос назначения, разная трактовка норм действующего законодательства и отсутствие назначения инсулина на местах из-за нехватки бюджетных средств.

Кто имеет право бесплатно получать препараты инсулина

Таблица 1.1 - Перечень категорий пациентов с СД для возмещения стоимости препаратов инсулина.

*Постановление КМУ от 23 марта 2016 № 239 «Некоторые вопросы возмещения стоимости препаратов инсулина»

Обращаю ваше внимание на последний пункт этого перечня (№11), а именно на право взрослых, которым врачами, ведущими пациентов с СД и имеющими право назначать препараты инсулина, назначен препарат инсулина человека, которые не имеют противопоказаний к лечению препаратами - аналогами инсулина и по желанию готовы софинансировать стоимость препарата - аналога инсулина, получать именно аналог инсулина (картридж, шприц-ручка). 

Об этом часто умалчивают врачи, а по незнанию своих прав и неумению их защитить данное право остается без внимания пациентов.

Согласно данным электронного реестра около 90% пациентов с СД, проходящих лечение именно на человеческом инсулине, не контролируют свое заболевание из-за низкой компенсации и высокого уровня сахара в крови. Один из ключевых барьеров к достижению контроля на человеческом инсулине - это гипогликемия, которая часто возникает на этих препаратах, не позволяет повысить дозу до эффективной. При приеме аналогов гипогликемия возникает гораздо реже, что позволяет достичь необходимой эффективной дозы.

Вместе с тем, во многих учреждениях здравоохранения, а именно в областных клинических высокоспециализированных эндокринологических центрах созданы комиссии с целью принятия решения о назначении аналогового инсулина. Однако, действующим законодательством Украины определено, что именно за лечащим врачом закреплена обязанность лечить своего пациента, в том числе, назначать лекарства, которые будут наиболее эффективными для его лечения. Потому практика назначения комиссий с целью принятия решения о назначении аналогового инсулина для группы 11 (См. Таблицу 1.1) вызывает сомнения по поводу их законности.

Алгоритм получения инсулинов-аналогов для группы 11 (См. Таблицу 1.1)

1. Пациент, которому назначен человеческий инсулин, приходит к врачу и озвучивает свое желание софинансировать инсулин-аналог.

2. Врач проверяет наличие у пациента противопоказаний к инсулину-аналогу.

3. Если противопоказаний у пациента нет, врач вносит соответствующие записи в электронный реестр и выдает пациенту рецепт на инсулин-аналог.

4. Пациент получает инсулин-аналог с доплатой в аптеке. (Перечень аптек можно узнать в учреждениях здравоохранения по месту диспансерного учета пациента или в структурных подразделениях по вопросам здравоохранения).

Какая сумма софинансирования за инсулины-аналоги в расчете за 1 ручку (300 ЕД)

Таблица 1.2

*Приказ МЗ Украины от 25.03.2019 № 666 «Об утверждении реестра референтных цен (цен возмещения) на препараты инсулина по состоянию на 1 февраля 2019»

• Сумма доплаты пересматривается два раза в год.

• Доплата регулируется Положением о реестре референтных цен (цен возмещения) на препараты инсулина и Порядком расчета референтной цены (цены возмещения) на препараты инсулина (Приказ Министерства здравоохранения Украины № 359 от 13.04.2016)

На сегодняшний день по всей территории Украины наблюдается проблема финансирования инсулина. Это привело к тому, что люди с сахарным диабетом просто не могут получить ЖИЗНЕННО необходимый для них препарат.

Что делать, если нарушается ваше право на получение инсулина:

1. Обратиться за разъяснением в структурное подразделение по вопросам здравоохранения соответствующей областной или городской государственной администрации;

2. Обратиться с письменным заявлением в Министерство здравоохранения Украины;

3. Оставить заявление с помощью правительственной горячей линии 15-45;

4. Оставить заявление с помощью горячей линии МЗ Украины 0-800-505-201;

5. Защита нарушенных прав в судебном порядке.

Берегите себя!

Отстаивайте свое право на доступ к эффективным и качественным лекарствам!