Диабетический кетоацидоз и глютеновая болезнь при диабете 1 типа

Если вашему ребенку поставили диагноз сахарный диабет 1-го типа, важно знать, как это может повлиять на его организм сейчас и на протяжении всей жизни. Правильный уход за человеком с заболеванием, а также диеты и физические упражнения, могут помочь контролировать диабет и даже предотвратить развитие осложнений. Сегодня рассмотрим два частых спутника диабета, как кетоацидоз и глютеновая болезнь.

• 
• Автор: Анна Малыхина, медицинский редактор
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз (ДКА) характеризуется повышением уровня кетоновых тел в крови. Чаще всего он случается у пациентов с диабетом 1 типа, но иногда и у людей со 2 типом. Когда кетонов накапливается большое количество, это может привести к коме или даже смерти.

Причины возникновения диабетического кетоацидоза:

• Несвоевременная диагностика сахарного диабета 1 типа;
• Нарушения режима контроля: пропуск или отказ от своевременных инъекций инсулина;
• Недостаточный контроль уровня глюкозы в крови;
• Острые воспалительные процессы, обострение хронических заболеваний;
• Отсутствие назначения инъекций инсулина по показаниям при длительном диабете 2 типа;
• Хирургические вмешательства и травмы;
• Беременность;
• Инфаркты.

Клиника кетоацидоза характеризуется выраженной декомпенсацией заболевания и проявляется выраженными метаболическими нарушениями такими, как:

- уровень глюкозы в крови больше 13,9 ммоль/л;

- глюкозурия 40-60 г/л;

- кетонурия +++ и больше;

- pH крови составляет меньше 7,3.

Симптомы диабетического кетоацидоза:

• “Фруктовое дыхание” или запах ацетона изо рта;
• Тошнота или рвота;
• Сухость слизистых оболочек и кожи;
• Нарушение ритма дыхания - глубокое шумное дыхание или дыхание Куссмауля;
• Резкая боль в животе ;
• Прогрессирующая слабость, вялость, снижение или отсутствие аппетита, заторможенность;
• Возрастающая полиурия и полидипсия.

Вы можете предотвратить ДКА, отмечая любые изменения в уровне глюкозы вашего ребенка.

Если вы заметили признаки кетоацидоза, сразу же обратитесь к врачу или вызывайте скорую помощь!

Глютеновая болезнь

Риск возникновения целиакии в 10 раз больше, если у вас диабет. При целиакии, организм реагирует на глютен - белок, который содержится в злаковых культурах: пшенице, ржи и ячмене - в результате чего поражается желудочно-кишечный тракт. Целиакия сопровождается  атрофией слизистой оболочки тонкого кишечника и, как следствие, нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике.

Симптомы заболевания развиваются постепенно. При отсутствии своевременной диагностики и лечения целиакия приобретает прогрессирующий характер с развитием дальнейших тяжелых последствий.

Дети с целиакией, как правило, имеют проблемы с пищеварением, которые появляются после введения ребёнку прикорма из злаковых культур:

Основные симптомы глютеновой болезни:

• боль и дискомфорт в животе
• вздутие живота или метеоризм
• рвота
• ребёнок не набирает массу тела или постоянно теряет вес - "вид паука" - тоненькие ручки и ножки и большой живот

Дополнительные:

• сухость кожи, повышенная ломкость волос и ногтей, заеды, воспаление языка, неравномерная пигментация
• бледность кожи и слизистых оболочек, слабость

Чем дольше в следствии заболевания ребенок не получает нужных питательных веществ, тем выше шансы появления таких осложнений, как:

• Потеря веса
• Изменения настроения
• Поздний период полового созревания
• Повреждения зубов
• Торможение роста
• Потеря приобретенных навычек и умений.

Если у вашего ребенка целиакия, врач, вероятно, порекомендует перейти на постоянную аглютеновую диету. С рациона исключаются продукты питания из пшеницы, ржи, ячменя и овса. В продуктовых магазинах на сегодняшний день имеются специальные отделы для таких пациентов.

Также назначается медикаментозная терапия - ферментотерапия, коррекция анемии, восполнение запасов питательных веществ, коррекция дисбиоза кишечника, восстановление моторной функции.

Улучшение наблюдаются сразу после изменения питания.